Metabolický syndrom - definice, příčiny, prevence

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to metabolický syndrom
• Jaké jsou kritéria metabolického syndromu
• Jaké jsou příčiny vzniku metabolického syndromu
• Prevence metabolického syndromu
• Metabolický syndrom ve světě 

Metabolický syndrom se stal aktuálním zdravotním problémem zejména ve vyspělých zemích, včetně České republiky. První definice, vytvořené experty WHO a evropskou skupinou pro inzulinovou rezistenci, se objevily koncem 90. let minulého století. Tudíž se jedná o poměrně novou civilizační chorobu. 

 

Definice metabolického syndromu

Metabolický syndrom označuje zdravotní stav, kdy se u jedince projevuje několik onemocnění nebo příznaků najednou. Konkrétně to jsou:

• Obezita - Přebytečný tělesný tuk, zejména v oblasti břicha, je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji metabolického syndromu. Tuk v oblasti břicha je metabolicky aktivní a produkuje hormony a zánětlivé látky, které přispívají k inzulinové rezistenci a dalším rizikovým faktorům.
  
  
• Dyslipidemie - Dyslipidemie u nemocných s metabolickým syndromem bývá charakterizována zvýšením triacylglycerolů a přítomností zvýšené koncentrace malých aterogenních LDL frakcí. Koncentrace celkového cholesterolu bývá mírně zvýšená, koncentrace LDL – cholesterolu ale může být normální.
  
  
• Nízká hladina HDL cholesterolu v krvi
  
  
• Hyperglykémie - Hyperglykémie v rozmezí poruchy glukózové homeostázy zvyšuje riziko rozvoje diabetu a riziko kardiovaskulárních komplikací. Diabetes mellitus extrémně zvyšuje riziko kardiovaskulárních komplikací a dále přináší další rizika mikrovaskulárních komplikací (diabetická nefropatie, retinopatie a neuropatie).
  
  
• Hypertenze - Hypertenze v kontextu metabolického syndromu výrazně zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění. Zatímco každý z rizikových faktorů (vysoký krevní tlak, dyslipidemie, hyperglykémie a obezita) může samostatně přispět ke vzniku srdečních a cévních onemocnění, jejich kombinace má synergický efekt, který zvyšuje pravděpodobnost závažných zdravotních komplikací.

Metabolický syndrom zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a dalších kardiovaskulárních chorob. Čím dál častěji postihuje i děti a dospívající. Celkově postihuje kolem 30% evropské a severoamerické populace.

 

 

Věděli jste?

Riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění je u lidí s metabolickým syndromem průměrně 3x vyšší než u zdravé populace.

 

Kritéria metabolického syndromu

Metabolický syndrom je tedy definován obvodem pasu, hladinou triglyceridů, HDL cholesterolu, krevního cukru a krevním tlakem. O metabolický syndrom se jedná, jsou-li tři a více hodnot vyšší (u HDL cholesterolu nižší) nebo pokud jedinec využívá k normalizaci těchto hodnot léky.

 

 

Kritéria metabolického syndromu dle Americké kardiologické asociace:

•  Výrazná abdominální obezita – obvod pasu: ≥ 102 cm u mužů a ≥ 88 cm u žen
  
•  Zvýšená hladina triglyceridů nalačno: ≥ 1,69 mmol/l
  
•  Nízká hladina HDL cholesterolu nalačno: < 1,03 mmol/l u mužů a < 1,29 mmol/l u žen
  
•  Zvýšená hladina glukózy nalačno: ≥ 5,55 mmol/l
  
•  Zvýšený krevní tlak: systolický krevní tlak ≥ 130 mmHg nebo diastolický krevní tlak ≥ 85 mmHg

Každý z výše uvedených příznaků je sám o sobě rizikovým faktorem kardiovaskulárních chorob, nicméně se společně vyskytujícími se příznaky se riziko zvyšuje.

 

 

Dobré vědět

Alespoň jednu složku metabolického syndromu získá během života až 80 % populace.

 

Příčiny metabolického syndromu

Metabolický syndrom je zapříčiněn mnoha faktory, zejména celkovým životním stylem a nezdravými stravovacími návyky. Podklad pro vznik této civilizační choroby tvoří také genetická výbava a prostředí, ve kterém jedinec žije. Dalšími přispívajícími faktory jsou:

• Nedostatek pohybové aktivity
• Strava s nadměrným obsahem tuků a cholesterolu
• Nadměrná konzumace soli
• Kouření
• Nadměrná konzumace alkoholu
• Dlouhodobý stres
• Onemocnění ledvin nebo jater
• Léčba některými léky nebo hormony, např.: kortikosteroidy, diuretika, antidepresiva
• Genetické faktory: Rodinná anamnéza obezity, cukrovky a kardiovaskulárních onemocnění zvyšuje riziko rozvoje metabolického syndromu. Některé genetické variace mohou ovlivnit způsob, jakým tělo metabolizuje tuky a sacharidy, což může vést k inzulinové rezistenci a dalším problémům.

 

 

Lidé s nadváhou nebo obezitou mají obecně zvýšené riziko vzniku metabolického syndromu, protože nadměrná hmotnost přispívá ke zvýšení krevního tlaku (hypertenze), hladiny krevních lipidů (dyslipidemie) a hladiny cukru v krvi (hyperglykemie).

 

Při přejídání a nedostatku fyzické aktivity zůstává hladina cukru v krvi (glykemie) trvale vysoká. Tělo je proto neustále nuceno produkovat více inzulinu, aby snížilo hladinu cukru.

 

V důsledku toho si organismus na vyšší hladinu inzulinu postupně „zvykne“ a pro dosažení optimálního účinku musí tělo produkovat stále více inzulinu.

 

Léčba a prevence

Základem je prevence, léčbu nasadit až při vzniklých komplikacích. Léčba metabolického syndromu zahrnuje úpravu životního stylu, v horších případech už užívání medikamentů.

 

Metabolickým komplikacím lze do značné míry předcházet dodržováním zdravé a vyvážené stravy v rozumném množství a pravidelným cvičením.

 

Mezi hlavní složky léčby a prevence patří:

 

• Dieta: Vyvážená a pestrá strava – zaměření na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, nízkotučné mléčné produkty, libové proteiny a zdravé tuky. Omezení příjmu nasycených tuků, soli, cukru. Zaměřte se na kontrolu porcí.
  
  
• Snížení hmotnosti: Redukce tělesné hmotnosti o 5-10 % může mít výrazný vliv na snížení rizika metabolického syndromu a jeho komplikací. I malé změny v hmotnosti mohou přinést významné zdravotní přínosy.
  
  
• Fyzická aktivita: Světová zdravotnická organizace doporučuje osobám ve věku 18-64 let minimálně 150–300 minut středně intenzivní aerobní aktivity týdně nebo 75–150 minut vysoce intenzivní aerobní aktivity týdně. Ideální je rovnocenná kombinace středně a vysoce intenzivní aktivity během celého týdne. WHO dále doporučuje snížit dobu strávenou sezením. Pokud se sezení nelze vyhnout je dobré ho přerušovat lehkou fyzickou aktivitou
  
  
• Kontrola stresu: Chronický stres může přispívat k přejídání, nedostatku fyzické aktivity a dalším nezdravým návykům. Techniky jako meditace, jóga nebo relaxační cvičení mohou pomoci snížit stres a zlepšit celkové zdraví.
  
  
• Snížení konzumace alkoholu
  
  
• Zanechání kouření
  
  
• Medikamentózní léčba: V některých případech může být nutná léčba léky, které pomáhají kontrolovat krevní tlak, hladinu lipidů a cukru v krvi. Lékař může předepsat statiny, antihypertenziva, antidiabetika nebo jiné léky podle individuálních potřeb pacienta.

 

Prevalence metabolického syndromu

Prevalence metabolického syndromu se v posledních desetiletích výrazně zvýšila, zejména v důsledku globálního nárůstu obezity, sedavého životního stylu a nezdravých stravovacích návyků. Tento syndrom se stal významným veřejným zdravotním problémem, který postihuje miliony lidí po celém světě. 

 

Prevalence se však liší v závislosti na geografické oblasti, etnické skupině, pohlaví a věkové kategorii. Celosvětově se odhaduje, že prevalence metabolického syndromu u dospělé populace se pohybuje mezi 20 % až 30 %. V některých oblastech, zejména v průmyslově vyspělých zemích, může být toto číslo ještě vyšší.

 

Věděli jste?

Obezitou trpí více než 860 milionů lidí po celém světě.

 

V USA je výskyt této civilizační nemoci největší a prevalence se pohybuje kolem 34%. V různých evropských zemích  se prevalence liší, například ve Středomoří je prevalence metabolického syndromu nižší díky stravě bohaté na čerstvou zeleninu, zdravé tuky a celozrnné produkty.

 

 

Ve státech střední a východní Evropy se prevalence pohybuje ve vyšších číslech, často překračuje 25%. Výskyt zřetelně narůstá u obou pohlaví v souvislosti s věkem.

 

Dle posledního šetření byla prevalence v České republice stanovena na 37,6% u mužů a 25,9% u žen. Výskyt metabolického syndromu za posledních třicet let vzrostl více než trojnásobně. U mužské populace se trend v dlouhodobém měřítku téměř nemění. Zatímco u žen mírně klesá. Prevalence se mezi jednotlivými kraji naší republiky zásadně neliší. 

 

Důsledky a komplikace 

Metabolický syndrom představuje vážnou hrozbu pro dlouhodobé zdraví. Mezi nejzávažnější komplikace patří:

• Kardiovaskulární onemocnění: Lidé s metabolickým syndromem mají dvakrát až třikrát vyšší riziko rozvoje srdečních onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu a mrtvice. To je způsobeno kombinací vysokého krevního tlaku, abnormálních hladin lipidů a inzulinové rezistence.
  
  
• Cukrovka 2. typu: Inzulinová rezistence je klíčovým faktorem při rozvoji cukrovky 2. typu. Pokud tělo nedokáže efektivně využívat inzulin, hladina glukózy v krvi stoupá, což může časem vést k plně rozvinuté cukrovce.
  
  
• Nealkoholická tuková choroba jater: Tento stav, při kterém dochází k hromadění tuku v játrech, je úzce spojen s obezitou a inzulinovou rezistencí a může vést k závažnějším onemocněním, jako je nealkoholická steatohepatitida a cirhóza.
  
  
• Rakovina: Některé studie naznačují, že metabolický syndrom může zvýšit riziko vzniku určitých typů rakoviny, včetně rakoviny tlustého střeva, prsu a prostaty.
  
  
• Chronický zánět: Metabolický syndrom je často doprovázen chronickým zánětem, který může přispět k dalším zdravotním problémům, včetně zhoršené funkce imunitního systému a rychlejšímu stárnutí.

 

Diagnostika metabolického syndromu má v klinické praxi zásadní význam především pro prevenci kardiovaskulárních onemocnění a diabetu 2. typu. Tato diagnóza umožňuje identifikovat jedince s vysokým rizikem těchto onemocnění, což napomáhá ke zvýšení motivace pacienta k úpravě životního stylu.

 

Vzhledem k tomu, že prevalence metabolického syndromu je relativně vysoká, je důležité, aby se na včasnou detekci zaměřovali zejména praktičtí lékaři při preventivních prohlídkách.

 

 

Autor: Nikol Rusňáková

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje:

https://www.nzip.cz/clanek/1497-metabolicky-syndrom

https://www.prolekare.cz/casopisy/epidemiologie/2016-4-6/epidemiologicky-vyznam-metabolickeho-syndromu-60015

https://www.fsps.muni.cz/emuni/data/reader/book-12/05.html

https://farmaciepropraxi.cz/pdfs/lek/2011/05/06.pdf