Angína - příznaky, příčiny, léčba

5 nejdůležitějších bodů článku

• Co je to angína 
• Příznaky a příčiny angíny 
• Nakažlivost angíny
• Jak probíhá diagnóza a léčba angíny
• Jak předcházet angíně

 

Angínu může způsobit řada bakteriálních a virových infekcí. Kromě jiných příznaků se mohou objevit například bolesti v krku a bolest při polykání.

 

Co je to angína? 

Mandle jsou dvě lymfatické uzliny umístěné na obou stranách zadní části krku. Fungují jako obranný mechanismus a pomáhají zabránit infekci vašeho těla. Pokud se na mandlích samotných objeví infekce, nazývá se tento stav angína (tonsilitida).

 

Tonsilitida se může objevit v každém věku a je běžným dětským onemocněním. Lékaři ji nejčastěji diagnostikují u dětí od předškolního věku do poloviny jejich dospívání. Mezi příznaky patří bolest v krku, zduření mandlí, bílé čepy na mandlích a horečka.

 

Inkubační doba angíny 

Inkubační doba angíny je obvykle dva až čtyři dny. Pokud se domníváte, že jste byli vystaveni zárodkům, ale v této době se u vás neobjeví příznaky, je možné, že se u vás angína nerozvine.

 

 

Příznaky angíny

Příznaky angíny se obvykle objeví náhle. Mohou zahrnovat:

• Bolest nebo škrábání v krku.
• Bolest nebo potíže s polykáním.
• Zarudlé, oteklé mandle a hrdlo.
• Bílé skvrny (čepy) na mandlích.
• Bílý, žlutý nebo šedý povlak na mandlích.
• Horečka nad 38 stupňů Celsia.
• Zduření lymfatických uzlin (žlázy po stranách krku pod ušima).
• Bolest žaludku nebo zvracení (častější u menších dětí).

Jaké jsou první příznaky angíny?

 

Prvním příznakem angíny je často bolest v krku. Pokud se u vás objeví náhlá bolest v krku, sledujte mandle, zda nejsou zarudlé nebo zduřelé.

 

Věděli jste?

Většina případů angíny je způsobena infekcí běžným virem, ale angínu může způsobit i bakteriální infekce.

 

Příčiny angíny

Nejčastější příčinou angíny jsou virové infekce. Mohou ji však způsobit i bakteriální infekce. 

 

Virová tonsilitida

Nejčastější příčinou angíny jsou viry. Zdrojem angíny jsou často viry způsobující nachlazení, ale mohou ji způsobit i jiné viry, například rhinovirus, virus Epstein-Barr, hepatitida A a HIV. Protože virus Epsteina-Barrové může způsobit jak mononukleózu, tak angínu, někdy se u lidí s mononukleózou objeví angína jako sekundární infekce.

 

Pokud máte virovou angínu, mohou vaše příznaky zahrnovat kašel nebo ucpaný nos. Antibiotika nejsou proti virům účinná, ale standardní příznaky můžete léčit tím, že budete hydratovaní, budete užívat volně prodejné léky proti bolesti a budete odpočívat, abyste pomohli svému tělu se uzdravit.

 

 

Bakteriální angína

Bakteriální angína se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 5 do 15 let. Přibližně 15 až 30% případů angíny v této věkové skupině způsobují bakterie. Nejčastěji se jedná o bakterie streptokoka, které způsobují angínu. Zánět mandlí však mohou způsobit i jiné bakterie.

 

Lékař vám může k léčbě bakteriální angíny předepsat antibiotika, i když nemusí být nutná. Kromě antibiotik je léčba většiny případů virové a bakteriální angíny stejná. Nejčastější bakterií způsobující angínu je Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A), bakterie způsobující angínu. Jiné kmeny streptokoka a další bakterie mohou rovněž způsobit angínu.

 

Proč se mandle zanítí?

Mandle jsou první obrannou linií imunitního systému proti bakteriím a virům, které se dostanou do úst. Díky této funkci mohou být mandle obzvláště náchylné k infekcím a zánětům. Funkce imunitního systému mandlí však po pubertě klesá - tento faktor může být příčinou vzácných případů zánětu mandlí u dospělých.

 

Jak se angína šíří?

Viry a bakterie způsobující angínu jsou vysoce nakažlivé. Přenášejí se:

• Líbáním nebo sdílením nádobí, jídla nebo pití.
• Blízkým kontaktem s nemocným člověkem.
• Dotykem kontaminovaného povrchu a následným dotykem nosu nebo úst.
• Vdechnutím drobných částic, které se přenášejí vzduchem, když nemocný kýchne nebo zakašle.

 

Rizikové faktory angíny 

Zvýšené riziko onemocnění angínou máte, pokud jste ve věku od 5 do 15 let. Angína se totiž nejčastěji vyskytuje u dětí a dospívajících. Také zvýšené riziko je, když jste často vystaveni působení choroboplodných zárodků. Ti, kteří pracují nebo chodí do školy v budovách s velkým množstvím dalších lidí, mají vyšší riziko, že se setkají s mikroby, které způsobují angínu (příkladem jsou učitelé, kteří úzce spolupracují s dětmi).

 

Komplikace angíny 

Zánět nebo otok mandlí způsobený častým nebo trvajícím (chronickým) zánětem mandlí může způsobit komplikace, jako jsou:

• poruchy dýchání během spánku (obstrukční spánková apnoe),
• infekce, která se rozšíří hluboko do okolní tkáně (tonzilární celulitida),
• infekce, která vede k hromadění hnisu za mandlí (peritonzilární absces).

 

Streptokoková infekce

Pokud není tonsilitida způsobená streptokokem skupiny A nebo jiným kmenem streptokokových bakterií léčena nebo pokud je antibiotická léčba neúplná, má vaše dítě zvýšené riziko vzácných poruch, jako jsou např:

• revmatická horečka, závažné zánětlivé onemocnění, které může postihnout srdce, klouby, nervový systém a kůži,
• komplikace spály, streptokokové infekce, která se vyznačuje výraznou vyrážkou,
• zánět ledvin (poststreptokoková glomerulonefritida),
• poststreptokoková reaktivní artritida, stav, který způsobuje zánět kloubů.

Diagnóza angíny

Lékař vašeho dítěte začne fyzikálním vyšetřením, které může zahrnovat:

• Pomocí osvětleného přístroje prohlédne krk vašeho dítěte a pravděpodobně i jeho uši a nos, které mohou být také místem infekce,
• kontrolu vyrážky známé jako scarlatina, která je spojena s některými případy streptokoka v krku,
• jemné prohmatání (palpace) krku dítěte, abyste zjistili, zda nemá zduřelé žlázy (lymfatické uzliny),
• poslech dýchání pomocí stetoskopu,
• kontrola zvětšení sleziny (pro zvážení mononukleózy, která rovněž způsobuje zánět mandlí).

 

Výtěr z krku

Při tomto jednoduchém testu lékař potře sterilním tamponem zadní část krku vašeho dítěte, aby získal vzorek sekretu. Vzorek bude na klinice nebo v laboratoři vyšetřen na přítomnost streptokokových bakterií. Mnoho klinik je vybaveno laboratoří, která může získat výsledek testu během několika minut. Druhý spolehlivější test se však obvykle posílá do laboratoře, která může často vrátit výsledky během několika hodin nebo několika dnů.

 

Pokud je rychlý test na klinice pozitivní, je téměř jisté, že vaše dítě má bakteriální infekci. Pokud se test vrátí negativní, vaše dítě má pravděpodobně virovou infekci. Váš lékař však počká na spolehlivější laboratorní test mimo kliniku, aby určil příčinu infekce.

 

Kompletní krevní obraz 

Váš lékař může nařídit vyšetření kompletního krevního obrazu s malým vzorkem krve vašeho dítěte. Výsledkem tohoto testu, který lze často provést na klinice, je počet různých typů krevních buněk. Profil toho, co je zvýšené, co je normální nebo co je pod normou, může naznačit, zda je infekce způsobena spíše bakteriálním nebo virovým agens.

 

K diagnostice streptokokové angíny není krevní obraz často potřeba. Pokud je však laboratorní test na streptokoka v krku negativní, může být vyšetření krevního obrazu potřebné k určení příčiny angíny.

 

 

Léčba angíny

Léčba tonsilitidy závisí na její příčině. Zatímco příznaky virové a bakteriální angíny mohou být podobné, jejich léčba se liší. Léčba může zahrnovat:

 

Antibiotika

Pokud zánět mandlí způsobila bakteriální infekce, může vám lékař předepsat antibiotika proti infekci. Antibiotika mohou pomoci o něco rychleji vyřešit vaše příznaky. Zvyšují však riziko vzniku rezistence vůči antibiotikům a mohou mít další nežádoucí účinky, například žaludeční potíže. Antibiotika jsou nutnější pro osoby, u kterých hrozí komplikace angíny.

 

Pokud vám lékař předepíše antibiotika, bude to pravděpodobně penicilin na angínu způsobenou streptokokem skupiny A. Pokud jste na penicilin alergičtí, jsou k dispozici i jiná antibiotika. Je důležité, abyste dokončili celou léčbu antibiotiky. I když se zdá, že Vaše příznaky zcela ustoupily, infekce se může zhoršit, pokud nebudete užívat všechny léky podle předpisu. Váš lékař může chtít, abyste si naplánovali kontrolní návštěvu, aby se ujistil, že léky byly účinné.

 

Tonsilektomie (odstranění krčních mandlí)

Pokud máte chronický nebo opakující se (vracející se) zánět mandlí, může vám lékař doporučit tonsilektomii. Pokud jste v posledním roce prodělali angínu nebo streptokoka alespoň 5 až 7krát, může vám tonsilektomie pomoci tyto recidivy zastavit. Operace může také zmírnit problémy s dýcháním nebo polykáním, které mohou být důsledkem zánětu mandlí.

 

Podle studie z roku 2017 může tonsilektomie snížit počet infekcí krku u dětí během prvního roku po operaci. Studie z roku 2018 však zjistila, že dospělí, kteří zákrok podstoupili v dětství, čelí dlouhodobě zvýšenému riziku respiračních a infekčních onemocnění.

 

Věděli jste?

Provedení operace krčních mandlí může snížit celkové riziko vzniku angíny, ale i po jejím odstranění můžete dostat angínu a další infekce krku. Je také možné, že vám mandle po operaci znovu dorostou, ale je to vzácné.

 

Domácí péče

Ať už je angína způsobena virovou nebo bakteriální infekcí, strategie domácí péče mohou vašemu dítěti zajistit větší pohodlí a podpořit lepší zotavení. Strategie domácí péče, které můžete použít v době zotavování, zahrnují následující:

• Dostatečný spánek
• Dostatečné množství tekutin - vývar, čaj bez kofeinu nebo teplá voda s medem - a studené pochoutky, jako jsou nanuky, mohou bolest v krku uklidnit.
• Kloktadlo se slanou vodou - může bolest v krku pomoci zklidnit kloktání slané vody
• Zvlhčujte vzduch. Použijte zvlhčovač chladného vzduchu, abyste eliminovali suchý vzduch, který může bolest v krku ještě více podráždit, nebo si s dítětem na několik minut sedněte do zapařené koupelny.
• Pastilky - děti starší než 4 roky mohou cucat pastilky, aby si ulevily od bolesti v krku.
• Vyhněte se dráždivým látkám - Udržujte svůj domov bez cigaretového kouře a čisticích prostředků, které mohou dráždit krk.
• Léčba bolesti a horečky - Poraďte se s lékařem o použití ibuprofenu nebo paracetamolu k minimalizaci bolesti v krku a kontrole horečky. Nízké horečky bez bolesti nevyžadují léčbu.

Pokud není aspirin předepsán lékařem k léčbě určitého onemocnění, děti a dospívající by aspirin neměli užívat. Užívání aspirinu dětmi k léčbě příznaků nachlazení nebo chřipkových onemocnění bylo spojeno s Reyovým syndromem, vzácným, ale potenciálně život ohrožujícím stavem.

 

Dobré vědět 

Virová angína obvykle odezní sama přibližně za týden. Bakteriální angína odezní asi za 10 dní, ale pravděpodobně budete potřebovat antibiotika, aby se snížilo riziko komplikací.

 

Prevence angíny 

Angíně nelze zcela zabránit. Riziko však můžete snížit dodržováním správných hygienických návyků:

• Často si myjte ruce, zejména předtím, než se dotknete nosu nebo úst.
• Vyvarujte se sdílení jídla, nápojů nebo nádobí s někým, kdo je nemocný.
• Vyměňujte zubní kartáček každé tři měsíce a pokaždé, když onemocníte.

Angína v těhotenství

Tonsilitida je pro těhotné ženy velmi nebezpečná, pokud není včas a správně léčena. Zejména v prvních třech měsících těhotenství může toto onemocnění nepříznivě ovlivnit zdraví plodu.

 

TIP: Vyzkoušejte náš konopný čaj IMUNITA, který kombinuje konopí s kurkumou a zázvorem, jenž podporují imunitní systém. Nemohly chybět ani listy moringy, které správně ovlivňují metabolismus sacharidů a ibišek, který má blahodárný vliv na vitalitu.

 

 

Angína u dospělých

Tonsilitida se nejčastěji vyskytuje u dětí, protože ty přicházejí denně do úzkého kontaktu s ostatními ve škole a při hře. Tím jsou potenciálně vystaveny různým virům a bakteriím. Angínou však mohou onemocnět i dospělí.

 

Častý kontakt s jinými lidmi zvyšuje riziko setkání s osobou s angínou. V důsledku toho může cestování veřejnou dopravou nebo provozování jiných aktivit po boku velkých skupin lidí zvýšit pravděpodobnost, že budete vystaveni angíně. Příznaky angíny a léčba jsou podobné jak u dospělých, tak u dětí. Pokud však podstoupíte odstranění mandlí jako dospělý, bude vám zotavení pravděpodobně trvat déle než dítěti. 

 

Spála a spálová angína

Název onemocnění vychází z charakteristického příznaku, kterým je spálová vyrážka, známá také jako spálový exantém. Existují dva typy spály – spálová angína a ranná spála. Oba druhy nemoci jsou způsobeny stejným původcem a projevují se výskytem vyrážky. Ostatní příznaky se mohou lišit.

 

Spála je způsobena infekcí bakterií zvanou streptokok skupiny A (Streptococcus pyogenes). Jedná se o stejnou bakterii, která způsobuje spálovou angínu. Spála je také známá jako šarlatová horečka a projevuje se jasně červenou vyrážkou, která pokrývá většinu těla. Ke spále téměř vždy patří bolest v krku a vysoká horečka.

 

Spála se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku 5 až 15 let. Přestože spála byla kdysi považována za závažné dětské onemocnění, díky antibiotické léčbě je méně ohrožující. Přesto může spála, pokud se neléčí, vyústit v závažnější onemocnění, které postihuje srdce, ledviny a další části těla.

 

 

Jak dlouho trvá angína?

Ve většině případů příznaky angíny odezní během tří až čtyř dnů. Pokud však příznaky trvají déle, měli byste si naplánovat návštěvu u svého lékaře, aby vyloučil jiné, závažnější problémy. 

 

Co mohu očekávat, když mám angínu?

Většina případů virové angíny se vyléčí během několika dní, kdy se podávají tekutiny a dostatečný odpočinek. Antibiotika obvykle odstraní bakteriální angínu přibližně do 10 dnů. Tonsilitida obvykle nezpůsobuje žádné závažné nebo trvalé zdravotní problémy.

 

Závěr 

Zduřelé mandle mohou způsobovat dušnost, která může vést k poruchám spánku. Bez léčby se mohou patogeny způsobující angínu rozšířit do oblasti za mandlemi nebo do okolní tkáně. 

 

Příznaky angíny způsobené bakteriální infekcí se obvykle zlepší několik dní poté, co začnete užívat antibiotika. Infekce je považována za přenosnou, dokud neužíváte antibiotika po dobu 24 hodin.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544342/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6134941/

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.aau3776 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tonsillitis/diagnosis-treatment/drc-20378483

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21146-tonsillitis 

 

Kdo je autorem tohoto článku? 

 

 

 

Bc. Tereza Hoffmannová 
Narozena 5. 8. 2000 v Třinci 
Vystudovala jsem biologii a geografii. Řadím se mezi milovníky přírody, hor a také se zajímám o účinky přírodních látek, jejich využitím a přínosem pro naše zdraví.