Štítná žláza a hypertyreóza - co to je? Jaké jsou příznaky, příčiny, léčba?

5 nejdůležitějších bodů článku

• Co je to štítná žláza a kde se nachází 
• Co je to hypertyreóza a jaké má příčiny 
• Příznaky hypertyreózy
• Jak se diagnostikuje hypertyreóza 
• Jak léčit hypertyreózu 

 

Nekonečná energie a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti - počáteční příznaky hypertyreózy jsou často vnímány jako "dobré" příznaky, z nichž většina lidí vidí prospěch. Hypertyreóza je proto jedním z nejčastěji nediagnostikovaných endokrinních onemocnění. Pokud se nekontroluje, může vést k vážným zdravotním následkům. 

 

Štítná žláza - co je to za orgán?

Štítná žláza je malá žláza nacházející se ve vnitřní-spodní části krku. Přestože je štítná žláza poměrně malá, hraje v našem těle obrovskou roli a ovlivňuje funkci mnoha hlavních tělesných orgánů, včetně srdce, mozku, jater, ledvin a kůže. Zdravá a správně fungující štítná žláza je pro naši celkovou pohodu životně důležitá.

 

Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla. Uvolňuje hormony, které řídí metabolismus - způsob, jakým tělo využívá energii. Hormony štítné žlázy regulují následující tělesné funkce:

• správné dýchání,
• zajištění správné tepové frekvence,
• správné fungování centrálního a periferního nervového systému,
• tělesná hmotnost,
• svalová síla,
• menstruační cykly,
• tělesná teplota,
• hladina cholesterolu,
• a mnoho dalších funkcí.

Štítná žláza se nachází před hltanem, pod vyčnívající částí průdušnicové chrupavky, někdy nazývané Adamovo jablko. Štítná žláza má dvě strany zvané laloky, které se nacházejí po obou stranách průdušnice a jsou spojeny pruhem štítné tkáně zvaným istmus.

 

Věděli jste?

Někteří lidé nemají istmus a místo toho mají dva samostatné laloky štítné žlázy.

 

Štítná žláza je součástí endokrinního systému, který se skládá ze žláz, které produkují, ukládají a uvolňují hormony do krevního oběhu, aby se hormony mohly dostat do buněk těla. Štítná žláza využívá jód z potravy k produkci dvou hlavních hormonů:

• trijodtyroninu (T3),
• tyroxinu (T4).

Je důležité, aby hladiny T3 a T4 nebyly ani příliš vysoké, ani příliš nízké. Dvě žlázy v mozku - hypotalamus a hypofýza - spolu komunikují, aby udržovaly rovnováhu T3 a T4. Hypotalamus produkuje hormon uvolňující TSH, který dává hypofýze signál, aby přiměla štítnou žlázu produkovat více nebo méně T3 a T4 zvýšením nebo snížením uvolňování hormonu zvaného hormon stimulující štítnou žlázu (TSH).

 

Proces produkce hormonů tedy vypadá následovně:

• když jsou hladiny T3 a T4 v krvi nízké, hypofýza uvolňuje více TSH, pak by měla štítná žláza produkovat více hormonů štítné žlázy,
• při vysokých hladinách T3 a T4 uvolňuje hypofýza do štítné žlázy méně TSH, aby zpomalila produkci těchto hormonů.

Hypertyreóza - co to je?

Hypertyreóza nastává, když štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než tělo potřebuje. Jinými slovy, pokud je vaše štítná žláza hyperaktivní a produkuje více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje, způsobuje to hypertyreózu. Hormony štítné žlázy řídí způsob, jakým vaše tělo využívá energii, takže ovlivňují téměř všechny orgány v těle, dokonce i to, jak bije vaše srdce.

 

Při nadměrné činnosti štítné žlázy se procesy v těle zrychlují. Toto zrychlení může mimo jiné způsobit:

• nervozitu,
• úzkosti,
• rychlý srdeční tep,
• třesoucí ruce,
• nadměrné pocení,
• hubnutí,
• potíže se spánkem.

 

Thyroid je anglické označení pro štítnou žlázu.
Na obrázku vlevo můžete vidět zdravou štítnou žlázu, na obrázku v pravo pak štítnou žlázu s hypertyreózou.

 

Hypertyreóza - typy

Podle toho, zda se hypertyreóza vyvine bez předchozích změn na štítné žláze nebo na základě difúzní strumy, hovoříme o primární nebo sekundární hypertyreóze.

 

Kromě toho rozlišujeme také abortivní formy hypertyreózy, u nichž jsou přítomny pouze některé z příznaků hypertyreózy, které jsou různě závažné.

 

Příkladem primární hypertyreózy je Gravesova-Basedowova choroba, která je spojena se zvýšenou hormonální funkcí žlázy. To je mimo jiné způsobeno tvorbou protilátek, které stimulují štítnou žlázu k produkci hormonů.

 

Hypertyreóza - příčiny

Hypertyreóza má několik příčin, včetně Gravesovy-Basedowovy choroby uzlů štítné žlázy a tyreoiditidy. Někdy je hypertyreóza způsobena nenádorovým nádorem hypofýzy nacházejícím se na spodině mozku. Hladinu hormonů štítné žlázy může zvýšit také konzumace příliš velkého množství jódu nebo užívání příliš velkého množství hormonů štítné žlázy.

 

Gravesova-Basedowova choroba 

Nejčastější příčina hypertyreózy. Gravesova-Basedowova choroba je autoimunitní onemocnění, při kterém tělo produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy.

 

Hypertyreóza 

Uzly, které rostou na štítné žláze a zvyšují produkci hormonů štítné žlázy. Uzlíky štítné žlázy jsou běžné a obvykle nezhoubné, což znamená, že nejsou rakovinné. Jeden nebo více uzlů však může být hyperaktivní a produkovat příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Přítomnost vícečetných nadměrně reaktivních uzlin je nejčastější u starších lidí.

 

Tyreoiditida

Tyreoiditida je zánět, který způsobuje únik uloženého hormonu štítné žlázy. Hypertyreóza může trvat až 3 měsíce, poté se může vyvinout zpomalení funkce štítné žlázy, což je stav nazývaný hypotyreóza.

 

Několik typů tyreoiditidy může způsobit hypertyreózu následovanou hypotyreózou:

• subakutní tyreoiditida - tento stav zahrnuje bolestivý zánět a zvětšení štítné žlázy. Odborníci si nejsou jisti, co subakutní tyreoiditidu způsobuje, ale může souviset s virovou nebo bakteriální infekcí,
• poporodní tyreoiditida - tento typ tyreoiditidy vzniká u žen po porodu,
• tichá tyreoiditida - tento typ tyreoiditidy se nazývá "tichá", protože je nebolestivá, i když je štítná žláza zvětšená. Odborníci se domnívají, že tichá tyreoiditida je pravděpodobně autoimunitní onemocnění.

Zvýšená konzumace jódu

Některé potraviny a léky obsahují jód a příliš mnoho jódu může nadměrně stimulovat štítnou žlázu.

 

Zvýšený příjem hormonů štítné žlázy

K tomu někdy dochází u pacientů, kteří jsou léčeni hormony štítné žlázy ke korekci hypotyreózy (zpomalené funkce štítné žlázy).

 

TIP: Horčík je nejdůležitějším minerálem v lidském těle. Jeho nedostatek stojí za vznikem zdravotních problémů a onemocnění.

 

 

Hypertyreóza - příznaky

Kromě základních příznaků hypertyreózy se v různé míře projevují ještě následující příznaky:

• hubnutí,
• třes rukou,
• nadměrná pohyblivost a zvýšená nervová vzrušivost,
• zvýšené pocení,
• sklon k průjmům,
• pocit zvýšené palpitace,
• nespavost,
• menstruační poruchy u žen.

Vyskytují se také různé cévní poruchy, jako např.:

• pocit horka,
• mírné zarudnutí obličeje a krku,
• zvýšený dermografismus, tj. zčervenání kůže v místě předchozího tření.

Laboratorní testy odhalí zvýšený bazální metabolismus a nadprodukci hormonů štítné žlázy. Příznaky se mohou u jednotlivých osob lišit.

 

Hypertyreóza - kdo je ohrožen?

U žen je pravděpodobnost vzniku hypertyreózy 2 až 10krát vyšší než u mužů. Riziko vzniku hypertyreózy je vyšší, pokud:

 

• se u vás v rodině vyskytla hypertyreóza,
• bojujete s perniciózní anémií (nedostatkem vitaminu B12),
• máte diabetes 1. typu,
• trpíte primární adrenální insuficiencí, známou také jako Addisonova choroba (onemocnění, při kterém nadledvinky neprodukují dostatek hormonů, například kortizolu),
• konzumujete stravu bohatou na jód nebo léky obsahující jód,
• je vám více než 60 let,
• jste byla v posledních 6 měsících těhotná,
• jste podstoupili operaci štítné žlázy nebo máte problémy se štítnou žlázou, jako je struma nebo otok štítné žlázy. 

Věděli jste?

Funkci štítné žlázy můžete podpořit zařazením vhodného doplňku selenu do každodenní stravy. Tato mikroživina se aktivně podílí na tvorbě hormonů štítné žlázy, a proto by nemělo docházet k jejímu nedostatku.

 

Hypertyreóza - co dělat, když se objeví příznaky?

Lidé, kteří si všimnou příznaků, které mohou naznačovat hypertyreózu, by měli podstoupit laboratorní vyšetření hormonů. Výsledky je třeba odnést k praktickému lékaři, který vám pomůže s interpretací výsledků a následně rozhodne o dalším postupu. Může doporučit vyšetření hladiny TSH v krvi. Tento test se nemusí provádět nalačno. Pokud je u pacienta zjištěna závažná hypertyreóza, je okamžitě odeslán do nemocnice.

 

Hypertyreóza - diagnóza

Diagnóza hypertyreózy se stanoví na základě celého klinického obrazu a laboratorních vyšetření, zejména koncentrace příslušných hormonů v krvi, tj. trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4) vylučovaných štítnou žlázou a hypofyzárního tyreotropního hormonu (TSH).

 

Pokud u vás lékař diagnostikuje hypertyreózu, je nutné určit její příčinu, aby bylo možné zvolit vhodnou léčbu. Za tímto účelem vám lékař nařídí testy, jako jsou:

• ultrazvuk štítné žlázy - pomůže identifikovat změny na štítné žláze, pokud se jedná o Gravesovu-Basedowovu chorobu: snížená echogenita,
• protilátky proti štítné žláze v krvi, zejména protilátky proti TSH receptoru (anti-TSHR) - vysoká hladina anti-TSHR je typická pro Gravesovu-Basedowovu chorobu,
• aspirační biopsie štítné žlázy tenkou jehlou (BACC) - při nálezu uzlů štítné žlázy,
• scintigrafie štítné žlázy, která se provádí pouze v některých případech.

 

Hypertyreóza - léčba

K obnovení normální hormonální funkce štítné žlázy u osob s hypertyreózou je především nutné udržet je několik týdnů v klidu, odstranit všechny zdroje konfliktů a emocí, zajistit příjemné prostředí a použít vhodné farmakologické přípravky, které blokují činnost nebo potlačují nadměrnou produkci hormonů, které určují daný soubor klinických příznaků.

 

Typ farmakologické léčby hypertyreózy, dávku přípravku a délku užívání určuje a pokaždé upravuje lékař. Základním předpokladem pro dosažení účinků léčby je její pravidelnost. V některých případech se používá izotopová nebo chirurgická léčba.

 

Léčba hypertyreózy závisí na:

• její příčině,
• věku pacienta,
• závažnosti,
• dalších nemocech.

Způsob léčby proto volí lékař individuálně. Tento stav by se neměl podceňovat, protože neléčená hypertyreóza může způsobit velmi nebezpečné komplikace v podobě: srdečního selhání, srdečních arytmií, osteoporózy.

 

Antityreotika (tyreostatika) se používají při léčbě hypertyreózy - do této skupiny léků můžeme zařadit thiamazol a propylthiouracil. Tyto přípravky jsou zodpovědné za inhibici produkce hormonů štítné žlázy a jejich účinek se projeví přibližně po 2-4 týdnech užívání. Thyreostatika zmírňují příznaky, jako je třes rukou nebo zrychlený srdeční tep. Dávku léku určí lékař individuálně. 

 

Užívání tohoto přípravku může vést k nežádoucím účinkům v podobě: bolesti kloubů nebo svědění kůže, v takovém případě je třeba změnit dávkování nebo (v některých případech) přerušit užívání. Nebezpečnou komplikací může být agranulocytóza - snížení počtu neutrofilů (typ bílých krvinek) v séru v důsledku reverzibilního toxického poškození kostní dřeně, které vymizí až po vysazení léku, ale vyžaduje pečlivý lékařský dohled. Během této komplikace tělo ztrácí odolnost vůči infekci.

 

Perorální léčba radioaktivním jódem - užívání tohoto léku má způsobit pomalé a nevratné zničení buněk štítné žlázy, které zachycují jód ze séra. Aby se léčba projevila, je zapotřebí několik měsíců léčby. Radioaktivní jód se nesmí podávat těhotným a kojícím ženám. Po dobu nejméně šesti měsíců po léčbě by ženy neměly plánovat těhotenství.

 

Chirurgický zákrok (strumectomie, thyreoidektomie) - je určen při podezření na rakovinu štítné žlázy. Operace se plánuje také u pacientů, kteří mají uzel, který stlačuje štítnou žlázu. Zákrok způsobuje hypotyreózu, kterou je třeba průběžně léčit tyroxinem. Jako každá operace s sebou nese i tato některé možné komplikace: ochrnutí hlasivek (jedné nebo obou) nebo nevratnou hypoparatyreózu.

 

Štítná žláza a konopí

Studie provedená v letech 2007-2012 na téma "Vliv konopí na funkci štítné žlázy a autoimunitu", posuzovala, jak může užívání konopí a konopných produktů ovlivnit štítnou žlázu.

 

Studie se účastnilo 5280 dospělých ve věku 18 až 69 let. Skupina byla dotázána na užívání konopí a poté byla provedena analýza štítné žlázy. 54 % dotázaných uvedlo, že užívali konopí po dlouhou dobu a 15 % uvedlo, že s ním začali nedávno.

 

Analýza provedená výzkumným týmem zjistila, že konzumenti konopí měli výrazně nižší výskyt vysokého thyrotropinu a pozitivních protilátek proti tyreoperoxidáze ve srovnání s nekonzumenty.

 

Thyrotropin, také nazývaný hormon stimulující štítnou žlázu, je produkován hypofýzou. Jeho produkce je probíhá ráno a pozdě večer. Stanovení hladiny tyreotropinu umožňuje posouzení správné funkce štítné žlázy.

 

Závěr výzkumného týmu je, že užívání konopí může být užitečné při léčbě dysfunkce štítné žlázy a je také významně spojeno s nižšími hladinami thyrotropinu.

 

CBD v léčbě hypertyreózy

Použití CBD (nepsychoaktivní složka konopí s blahodárnými účinky na lidské zdraví) nabízí širokou škálu podpůrných účinků na endokrinní systém a může být přesně to, co potřebujete, aby se vaše tělo vyrovnalo s tímto onemocněním.

 

Existují desítky prokázaných zdravotních přínosů CBD – mnohé z nich jsou užitečné při podpoře endokrinního zdraví. CBD je v tomto směru přínosné díky schopnosti interagovat se systémem v našem těle známým jako endokanabinoidní systém.

 

Endokanabinoidní systém hraje v našem těle nesmírně důležitou roli, ovlivňuje udržení homeostázy, které se říká tělesná rovnováha. Zajímavé je, že to stejné dělá náš endokrinní systém. CBD a další kanabinoidy mohou pomoci obnovit rovnováhu endokrinního systému přímo přes hypotalamus a hypofýzu, ale i samotné endokrinní orgány.

 

Mezi výhody CBD oleje na endokrinní funkce patří: 

• Podpora tvorby inzulínu
• Podpora hubnutí
• Regulace metabolických funkcí a hladiny cukru v krvi
• Podpora mitochondriálního zdraví
• Regulace energetické hladiny
• Snížení sekrece kortizolu
• Podpora zdraví trávicího systému
• Stojí za to si uvědomit, kolik účinků mohou endokrinní poruchy způsobit

Náš endokrinní systém je velmi důležitý pro udržení rovnováhy v těle. Reguluje vše od energetického metabolismu až po tvorbu červených krvinek.

 

U zdravých lidí je endokrinní systém v neustálé zpětné vazbě sám se sebou. Zapíná a vypíná tvorbu jednotlivých hormonů, aby byly různé hladiny hormonů našeho těla vyrovnané.

 

TIP: Vybírejte z nabídky kvalitních CBD produktů v podobě olejů či kapslí, které pomáhají k optimalizaci funkcí štítné žlázy

 

 

Hypertyreóza u dětí

Gravesova choroba (GD) je nejčastější příčinou hypertyreózy u dětí. GD je u dětí vzácné onemocnění a tvoří 1 až 5 % všech pacientů s GD. U dospělých toto onemocnění postihuje přibližně 2 % žen a 0,2 % mužů.

 

Může se objevit v kterémkoli dětském věku, ale jeho četnost se s věkem zvyšuje a vrcholí v období dospívání. Předpokládá se, že incidence stoupá a pohybuje se od přibližně 0,1 na 100 000 u malých dětí až po 3 na 100 000 u dospívajících.

 

Příčina GD zůstává nejasná, ale předpokládá se, že je výsledkem složité interakce mezi genetickou výbavou (dědičnost), faktoru prostředí a imunitního systémemu. Imunitní systém z neznámých důvodů produkuje protilátku [protilátka proti TSH receptoru (TRAb)], která stimuluje štítnou žlázu k nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Předpokládá se, že genetická náchylnost k onemocnění je dědičná.

 

Věděli jste?

U dospělých i dětí je GD mnohem častější u žen než u mužů.

 

Mezi příznaky hypertyreózy u dětí patří:

• neklid
• nervozita
• snížená schopnost soustředění (příznaky připomínající poruchu pozornosti),
• snížený výkon ve škole,
• depresivní nálada a podrážděnost,
• stálý pocit tepla,
• bušení srdce (palpitace),
• vypadávání vlasů, zejména na hlavě,
• emocionální výbuchy, jako je pláč nebo křik,
• třes (třes rukou),
• potíže s polykáním,
• vypoulené oči,
• zvýšené močení, pomočování,
• časté vyprazdňování a úbytek hmotnosti navzdory dobré nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu. 

Časté jsou také potíže se spánkem, únava, snížená síla a snížená schopnost snášet cvičení. Dokonce i výstup a sestup ze schodů může být únavnější než obvykle. U mladších dětí může dojít ke zrychlení růstu (zvýšení výšky), ale nástup puberty se může opozdit až do zahájení léčby.

 

Gravesovu chorobu lze obtížněji diagnostikovat u dětí, které jsou pouze mírně hyperaktivní. Rodič může chování dítěte mylně považovat za hyperaktivitu nebo jiné psychiatrické onemocnění.

 

Hypertyreóza u mužů

Příznaky hypertyreózy u mužů by neměly být ignorovány nebo ponechány bez léčby. Nejčastějšími příznaky hypertyreózy u mužů jsou únava, pocení, úzkost, změny chuti k jídlu, problémy se soustředěním a úbytek hmotnosti. Štítná žláza se může také zvětšit a způsobit otok na krku a v krku v blízkosti ohryzku.

 

Jedním z neobvyklých vedlejších účinků, který se týká pouze mužů, je otok prsní tkáně, který u mužů skutečně způsobuje růst prsou.

 

Méně častými příznaky hypertyreózy u mužů jsou vypadávání vlasů, zvracení, průjem, třes a slabost. Pokud je hypertyreóza způsobena GB, mohou některé příznaky zahrnovat opuchlé nebo oteklé oči, podráždění očí a nadměrnou produkci slz.

 

Dalším možným příznakem je pocit velmi rychlého srdečního tepu. Srdce může bít nepravidelně a dýchání může být obtížné, a to i v klidu. Většina lidí má pocit, že jim srdce každou chvíli vyskočí z hrudi. U starších pacientů může dojít k srdečnímu selhání. Abyste zabránili vzniku onemocnění, proveďte soubor laboratorních testů ke kontrole stavu kardiovaskulárního systému.

 

Dva z nejzávažnějších nežádoucích účinků, které se mohou u mužů objevit v důsledku hypertyreózy, jsou svalová slabost v kombinaci se slabostí kostí. Nebezpečným příznakem tohoto onemocnění štítné žlázy je osteoporóza, která je obvykle způsobena nízkou hladinou vápníku a vede ke křehkým a slabým kostem.

 

Hypertyreóza a těhotné ženy

Těhotné ženy, u kterých byla diagnostikována hypertyreóza, by měly neprodleně informovat svého lékaře. U těhotných žen je hypertyreóza škodlivá pro matku i plod. Je na lékaři, aby okamžitě upravil léčbu - především omezením farmakologických látek a zvážením chirurgické léčby (prakticky možné do 4. měsíce těhotenství). Jakékoli náhlé změny stavu vyžadují lékařské sledování.

 

Hypertyreóza - ukončení léčby a prevence

Pacienti po ukončení léčby hypertyreózy musí být i nadále pod stálou lékařskou péčí. Měly by být sledovány hladiny TSH a provedeno ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Příležitostně může dojít k recidivě onemocnění nebo k rozvoji hypotyreózy (i mnoho měsíců po ukončení léčby). Pacienti, kteří potřebují perorální hormony štítné žlázy pro hypotyreózu, by měli pamatovat na jejich pravidelné užívání a sledování účinnosti léčby.

 

Jak se vyhnout hypertyreóze?

Lidé, kteří chtějí zůstat zdraví, by měli užívat dostatek jódu. V některých zemích je v současné době povinná jodace kuchyňské soli. Kromě toho je třeba užívat potraviny bohaté na jód, jako jsou ryby. Těhotné a kojící ženy by měly užívat jód v perorální formě. Jeho dostatečné množství v těle vede ke snížení rizika vzniku uzlů štítné žlázy a rozvoje parenchymové strumy.

 

Jak jinak předcházet hypertyreóze? Důležité je přestat kouřit, což ovlivňuje vývoj a průběh onemocnění. Lidé s rodinnou anamnézou onemocnění štítné žlázy by měli informovat svého lékaře.

 

 

Autor: Tomáš Konieczny

 

Citované studie:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30618031/

https://dailycbd.com/en/best-cbd/endocrine-disorder/

 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.