Ischemická choroba srdeční - typy, příznaky, prevence

Ischemická choroba srdeční je nejčastějším typem srdečního onemocnění. Přestože je hlavní příčinou úmrtí v USA, můžete pro její prevenci nebo léčbu udělat mnoho. Potíže začínají, když se uvnitř tepen, které zásobují srdeční sval krví, nahromadí látka zvaná plak. Zablokování průtoku krve může trvat desítky let, ale nakonec může způsobit srdeční infarkt nebo selhání.

 

Co je to ischemická choroba srdeční?

Ischemická choroba srdeční je časté onemocnění srdce. Hlavní cévy, které zásobují srdce (koronární tepny), se potýkají s nedostatkem krve, kyslíku a živin v srdečním svalu. Příčinou ischemické choroby srdeční jsou obvykle cholesterolové usazeniny (plaky) v srdečních tepnách a zánět.

 

Příznaky a symptomy ischemické choroby srdeční se objevují, když srdce nedostává dostatek krve bohaté na kyslík. Pokud trpíte ischemickou chorobou srdeční, může snížený průtok krve do srdce způsobovat bolest na hrudi (angina pectoris) a dušnost. Úplné zablokování průtoku krve může způsobit srdeční infarkt.

 

Onemocnění věnčitých tepen se často vyvíjí desítky let. Příznaky mohou zůstat nepovšimnuty, dokud výrazné ucpání nezpůsobí problémy nebo nedojde k srdečnímu infarktu. Dodržování zdravého životního stylu může pomoci předcházet ischemické chorobě srdeční. 

 

Onemocnění věnčitých tepen ve zkratce (CAD) se může nazývat také ischemická choroba srdeční. CAD můžete mít mnoho let a nemít žádné příznaky, dokud neprožijete srdeční infarkt. Proto je CAD "tichým zabijákem".

 

 

Formy ischemické choroby srdeční

Existují dvě hlavní formy ischemické choroby srdeční a to stabilní ischemická choroba srdeční a akutní koronární syndrom.

 

Stabilní ischemická choroba srdeční

Jedná se o chronickou formu. Koronární tepny se postupně zužují po mnoho let. Postupem času se do srdce dostává méně krve bohaté na kyslík. Můžete pociťovat některé příznaky, ale jste schopni s tímto stavem žít ze dne na den.

 

Akutní koronární syndrom

Jedná se o náhlou formu, která představuje lékařskou pohotovost. Plak v koronární tepně náhle praskne a vytvoří krevní sraženinu, která zablokuje průtok krve do srdce. Toto náhlé ucpání způsobí srdeční infarkt.

 

Příznaky ischemické choroby srdeční 

Příznaky mohou být zpočátku nerozpoznané nebo se mohou objevit pouze při silném tlukotu srdce, například při cvičení. Jak se koronární tepny dále zužují, do srdce se dostává stále méně krve a příznaky mohou být závažnější nebo častější. Mezi příznaky onemocnění koronárních tepen mohou patřit:

 

Bolest na hrudi (angina pectoris). Můžete pociťovat tlak nebo svírání na hrudi. Někteří lidé říkají, že mají pocit, jako by jim někdo stál na hrudi. Bolest na hrudi se obvykle vyskytuje na střední nebo levé straně hrudníku. Aktivita nebo silné emoce mohou vyvolat anginu pectoris. 

 

Bolest obvykle odezní během několika minut po ukončení vyvolávající události. U některých lidí, zejména u žen, může být bolest krátká nebo ostrá a může být pociťována v krku, paži nebo zádech. Může se vyskytovat také dušnost a únava. Pokud srdce nemůže pumpovat dostatek krve, aby uspokojilo potřeby těla, můžete se cítit neobvykle unavení. 

 

Zcela zablokovaná věnčitá tepna způsobí srdeční infarkt. Mezi klasické příznaky srdečního infarktu patří drtivá bolest nebo tlak na hrudi, bolest ramene nebo paže, dušnost a pocení. Ženy mohou mít méně typické příznaky, jako je bolest krku nebo čelisti, nevolnost a únava. Některé srdeční infarkty nevyvolávají žádné nápadné příznaky ani symptomy.

 

 

Příčina ischemické choroby srdeční

Ateroskleróza způsobuje ischemickou chorobu srdeční. Ateroskleróza je postupné hromadění plaku v tepnách po celém těle. Pokud plak ovlivňuje průtok krve ve věnčitých tepnách, jedná se o ischemickou chorobu srdeční.

 

Plak se skládá z cholesterolu, odpadních látek, vápníku a fibrinu (látka, která pomáhá srážlivosti krve). Jak se plak podél stěn tepen stále hromadí, tepny se zužují a ztuhnou.

 

Plak může ucpat nebo poškodit tepny, což omezí nebo zastaví průtok krve do určité části těla. Když se ve věnčitých tepnách nahromadí plak, srdeční sval nemůže přijímat dostatek krve. Srdce tak nemůže dostávat kyslík a živiny, které potřebuje ke správné činnosti. Tento stav se nazývá ischemie myokardu. Vede k nepříjemným pocitům na hrudi (angina pectoris) a vystavuje vás riziku srdečního infarktu.

 

Lidé, kteří mají nahromaděný plak ve věnčitých tepnách, mají často nahromaděný plak i jinde v těle. To může vést ke stavům, jako je onemocnění krčních tepen a periferních tepen.

 

Rizikové faktory ischemické choroby srdeční

Existuje mnoho rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. Některé z nich nemůžete ovlivnit. Jiné můžete ovlivnit změnou životního stylu nebo užíváním léků. Promluvte si se svým lékařem o níže uvedených rizikových faktorech a o tom, jak je můžete zvládnout.

 

Rizikové faktory, které nemůžete ovlivnit (nemodifikovatelné rizikové faktory):

• Věk - s přibývajícím věkem se riziko vzniku CAD zvyšuje. Muži čelí vyššímu riziku po 45. roce života. Ženy čelí vyššímu riziku po 55. roce života.
  
  
• Rodinná anamnéza - pokud vaši biologičtí rodinní příslušníci trpí srdečním onemocněním, máte vyšší riziko. Zvláště důležité je zjistit, zda mají předčasné srdeční onemocnění. To znamená, že jim bylo diagnostikováno v mladém věku (otci nebo bratrovi před 55. rokem života, matce nebo sestře před 65. rokem života).

Faktory životního stylu, které zvyšují riziko: 

• Strava s vysokým obsahem nasycených tuků nebo rafinovaných sacharidů.
• Nedostatek fyzické aktivity.
• Nedostatek spánku.
• Kouření, vapování nebo užívání jiných tabákových výrobků.

 

Kardiovaskulární onemocnění, která zvyšují riziko:

• Ateroskleróza.
• Vysoký krevní tlak.
• Vysoká hladina LDL ("špatného") cholesterolu.
• Vysoká hladina triglyceridů (hypertriglyceridémie).

Další zdravotní stavy, které zvyšují riziko:

• Anémie.
• Autoimunitní onemocnění, včetně lupusu a revmatoidní artritidy.
• Chronické onemocnění ledvin.
• Cukrovka.
• HIV/AIDS.
• Metabolický syndrom.
• Nadváha/obezita.
• Poruchy spánku, jako je spánková apnoe.

Rizikové faktory, které ovlivňují ženy:

• Předčasná menopauza (před 40. rokem věku).
• Endometrióza.
• Gestační diabetes, eklampsie nebo preeklampsie v anamnéze.
• Používání hormonální antikoncepce.

Diagnostika ischemické choroby srdeční

Lékaři diagnostikují ischemickou chorobu srdeční pomocí fyzikálního vyšetření a testů. Testy, které pomáhají diagnostikovat ischemickou chorobu srdeční obsahují například krevní testy, srdeční katetrizaci, CT a jiné. 

• Pomocí krevních testů zkontrolujte, zda se v krvi nenacházejí látky, které poškozují tepny nebo zvyšují riziko CAD.
• Srdeční katetrizace je zavedení trubiček do koronárních tepen k vyhodnocení nebo potvrzení CAD. Toto vyšetření je zlatým standardem pro diagnostiku CAD.
• Počítačová tomografie (CT) koronárního angiogramu: Používá CT a kontrastní barvivo k zobrazení 3D snímků srdce v pohybu. Odhalí ucpávky v koronárních tepnách.
• Koronární kalciový sken měří množství vápníku ve stěnách koronárních tepen (známka aterosklerózy). Neurčuje, zda máte významné ucpávky, ale pomáhá určit riziko vzniku CAD.
• Echokardiogram (echo) používá zvukové vlny k posouzení struktury a funkce srdce.
• Elektrokardiogram (EKG/ECG): Zaznamenává elektrickou aktivitu srdce. Může odhalit staré nebo současné infarkty, ischemii a problémy se srdečním rytmem.
• Zátěžový test zjišťuje, jak srdce reaguje při velké zátěži. Může odhalit anginu pectoris a ucpání věnčitých tepen.

fyzikální vyšetření 

 

Jaká je léčba ischemické choroby srdeční?

Léčba CAD často zahrnuje změnu životního stylu, léčbu rizikových faktorů a léky. Někteří lidé mohou mít prospěch také ze zákroku nebo operace. Lékař s vámi probere nejlepší léčebný plán pro vás. Je důležité dodržovat plán léčby, abyste snížili riziko závažných komplikací tohoto onemocnění.

 

Změny životního stylu

 

Změna životního stylu hraje při léčbě CAD velkou roli. Mezi tyto změny patří například konec s kouřením. Jezte stravu prospěšnou pro srdce s nízkým obsahem sodíku, nasycených tuků, transmastných kyselin a cukru. Bylo prokázáno, že středomořská strava snižuje riziko infarktu nebo mrtvice.

 

Pět dní v týdnu se zaměřte na 30 minut chůze nebo si najděte aktivity, které vás baví. Také omezte alkohol. Před zahájením jakéhokoli nového cvičebního programu se nezapomeňte poradit se svým lékařem. Může nabídnout poradenství ohledně změny životního stylu přizpůsobené vašim potřebám.

 

Léky

 

Léky vám mohou pomoci zvládat rizikové faktory a léčit příznaky ischemické choroby srdeční. Lékař vám může předepsat jeden nebo více níže uvedených léků.

• Léky na snížení krevního tlaku.
• Léky na snížení hladiny cholesterolu.
• Léky k léčbě stabilní anginy pectoris.
• Léky na snížení rizika vzniku krevních sraženin.

 

Zákroky a operace

 

Někteří lidé potřebují k léčbě ischemické choroby srdeční zákrok nebo operaci, včetně perkutánní koronární intervence (PCI): jiný název pro tento zákrok je koronární angioplastika. Je minimálně invazivní. Lékař pomocí malého balónku znovu otevře ucpanou tepnu a pomůže jí lépe protékat krev. Lékař může také zavést stent, který pomůže tepně zůstat otevřená.

 

Koronární bypass (CABG): Tato operace vytvoří novou cestu pro průtok krve kolem ucpané tepny. Tato "oklika" obnoví průtok krve srdcem. CABG pomáhá lidem, kteří mají závažné ucpání několika věnčitých tepen.

 

Prevence 

Koronárnímu onemocnění nelze vždy zabránit. Je to proto, že některé rizikové faktory nemůžete ovlivnit. Můžete však udělat mnoho pro to, abyste své riziko snížili. Mnoho strategií ke snížení rizika vám také pomůže zvládnout onemocnění, jakmile je u vás diagnostikováno. Riziko ischemické choroby srdeční můžete snížit a zabránit jejímu zhoršení následujícími kroky:

 

Zavažte se, že přestanete kouřit a přestanete užívat všechny druhy tabáku. Jezte stravu zdravou pro srdce. To znamená vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem nasycených tuků, transmastných kyselin, sodíku a cukru. Znamená to také omezit rafinované sacharidy (např. bílé pečivo a těstoviny). Nahraďte tyto potraviny celozrnnými (jako je pšeničný chléb a hnědá rýže). Důležité je také zjistit, jak výživa ovlivňuje hladinu cholesterolu.

 

Dopřejte si dostatek spánku. Většina dospělých potřebuje sedm až devět hodin kvalitního spánku za noc. Pro mnoho lidí však může být tento cíl obtížný, ne-li nemožný. Pracovní rozvrh, rodičovství a další povinnosti vám mohou bránit v dostatečném odpočinku. 

 

TIP: Vyzkoušejte naše MAGNESIUM - PRO SPÁNEK, které pozitivně ovlivňuje kvalitu spánku.

 

 

Udržujte si zdravou váhu. Poraďte se se svým lékařem, jaká by měla být vaše ideální hmotnost. Ve spolupráci s odborníkem si stanovte zvládnutelné cíle, dokud nedosáhnete své ideální hmotnosti. Vyhněte se krátkodobým dietám, které jsou velmi omezující. Místo toho přijměte takové změny životního stylu, které je pro vás rozumné dodržovat po delší dobu.

 

Omezte užívání alkoholu. Pití nadměrného množství alkoholu může poškodit srdce. Muži by neměli konzumovat více než dva nápoje denně. Ženy by měly omezit příjem alkoholu na jeden nápoj denně. Ještě lepší je však nepít alkohol vůbec.

 

Více se hýbejte. Cvičení je plánované a záměrné. Je důležité snažit se cvičit 150 minut týdně (například 30minutové procházky pět dní v týdnu). Můžete si však přidat i pohyb navíc. Zaparkujte dál od dveří. Ukládejte prádlo po malých dávkách, abyste udělali více kroků. Pokaždé, když jdete na záchod, obejděte dům. Nebo se jen projděte na místě. Čím více se budete hýbat, tím lépe pro srdce. Samozřejmě se poraďte se svým lékařem, jaká úroveň aktivity je pro vás bezpečná.

 

Jak koronární onemocnění ovlivňuje organismus?

Hlavní komplikací ischemické choroby srdeční je srdeční infarkt. Infarkt může být smrtelný. Srdeční sval začne odumírat, protože nedostává dostatek krve. Proto je nutná rychlá lékařská pomoc, aby pro průtok krve srdcem obnovil.

 

V průběhu let může CAD také oslabit srdce a vést ke komplikacím, včetně arytmie, srdeční zástavy, srdečního selhání a kardiogenního šoku. 

 

koronární tepny 

 

Závěr

Ischemická choroba srdeční je vážným a častým onemocněním, které může mít závažné důsledky, včetně srdečního infarktu a srdečního selhání. Je způsobena nahromaděním cholesterolových usazenin v koronárních tepnách, což omezuje průtok krve a kyslíku do srdce. Příznaky mohou zahrnovat bolest na hrudi a dušnost, přičemž srdeční infarkt může být jednou z nejzávažnějších komplikací.

 

Existují dvě hlavní formy ischemické choroby srdeční: stabilní a akutní koronární syndrom. Prevence a kontrola rizikových faktorů, jako je strava, fyzická aktivita a léky, jsou klíčem k prevenci a léčbě tohoto onemocnění. Důležitou součástí léčby je také změna životního stylu, včetně odvykání kouření, zdravého stravování a udržování zdravé hmotnosti.

 

Pro diagnostiku ischemické choroby srdeční jsou k dispozici různé testy, včetně krevních testů, srdeční katetrizace, CT a echokardiogramu. Léčba může zahrnovat léky na snížení krevního tlaku a cholesterolu, a v některých případech i invazivní zákroky, jako je koronární angioplastika a bypassová operace. Celkově je prevence a správná léčba klíčová pro snížení rizika ischemické choroby srdeční a minimalizaci jejího vlivu na zdraví srdce a celkový organismus. Je důležité konzultovat se svým lékařem a dodržovat léčebný plán pro dosažení optimálního zdraví srdce.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronary-artery-disease/symptoms-causes/syc-20350613

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16898-coronary-artery-disease