Alergie na pyl - příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Pylová alergie je hlavním typem sezónní alergie. To znamená, že příznaky přecitlivělosti se objevují v určitém ročním období, do kterého spadá pylová sezóna alergenních rostlin. Jedná se o relativně mírný, ale velmi nepříjemný typ alergie. Obvykle se projevuje jako senná rýma. Odhaduje se, že může být postižen až každý pátý čech.

 

Pylová alergie - co to je?

Tímto typem alergie může trpět prakticky každý, i když onemocnění obvykle začíná v dětství. Alergie na jeden druh pylu může být časem doprovázena alergií na jiné druhy rostlin. Většina typů alergií je způsobena pyly trav, které obsahují pro alergiky nežádoucí alergeny.

 

Imunitní (obranný) systém chrání tělo tím, že ho brání před útoky různých škodlivých mikroorganismů (např. baterií, virů), ale i jiných látek. V případě alergií je reakce imunitního systému abnormální.

 

Z ne zcela jasných důvodů začne považovat potenciálně neškodné látky - tzv. alergeny, jako je pyl některých rostlin - za pro tělo nebezpečné látky a začne proti nim bojovat. Důsledkem působení imunitního systému je uvolňování různých látek do krve - které jsou zodpovědné za rozvoj alergické reakce a výskyt určitých příznaků.

 

Pylová alergie - příčiny

Některé rostliny při rozmnožování vytvářejí tzv. pylová zrna. Některé druhy využívají k přenosu pylu mezi rostlinami hmyz, zatímco jiné potřebují k přenosu pylu vítr (tzv. větrem opylované rostliny). Právě druhý typ rostlin je zodpovědný za výskyt pylové alergie. Drobná pylová zrnka rozptýlená ve vzduchu větrem se mohou dostat do lidského těla dýchacími cestami. Ne každá rostlina je zdrojem alergie - chemické složení pylu a jeho velikost určují, zda je alergizující, či nikoli.

 

Pro pylovou alergii je charakteristický sezónní výskyt příznaků. To je způsobeno rozdílnými pylovými sezónami jednotlivých rostlin. Koncentrace pylů v ovzduší není v průběhu roku konstantní. Jednotlivé druhy mají charakteristická pylová období, kdy se koncentrace pylu v atmosféře na několik měsíců zvýší, aby pak prakticky klesla na nulu.

 

V okamžiku, kdy koncentrace pylu dosáhne příslušné úrovně - objeví se příznaky onemocnění, které po určité době zmizí a znovu se objeví přibližně za rok ve stejnou dobu.

 

Za vznik pylové alergie jsou zodpovědné především:

1. Trávy - jsou nejčastější příčinou pylové alergie v Česku. Pylová sezóna trav v našich končinách začíná koncem dubna. Nejvyšší koncentrace pylu je od poloviny května do poloviny července, poté postupně klesá až do září. V tomto případě patří mezi trávy také obiloviny. Nejčastěji alergizujícími druhy trav jsou:
• Srha laločnatá,
• psineček obecný,
• kostřava červená,
• ovsík vyvýšený,
• bojínek luční,
• tomka vonná
• lipnice luční
• psárka luční,
• žito.
2. Stromy - senzibilizace méně často. Příznaky se mohou objevit již v únoru a trvat až do začátku května. Zvláštní případ představuje topol - jeho pyl sám o sobě alergii vyvolává jen zřídka. Na druhou stranu pyl produkovaný samčími jedinci tohoto stromu - tzv. chmýří kalichu - je dráždivý a zvyšuje příznaky u lidí alergických na pyl trav. Za vznik alergií je zodpovědný především pyl:
• bříza,
• buk,
• platan,
• líska
• dub,
• olše,
• vrba.
3. Plevele - jsou příčinou příznaků alergie, které se objevují koncem léta a na podzim. Nejčastějšími alergeny jsou:
• pelyněk,
• kopřiva
• quinoa,
• šťovík,
• jitrocel.

 

 

U některých pacientů s pollinózou se může vyvinout tzv. zkřížená alergie. K alergii na pyl rostlin se časem přidá i alergie na některé druhy ovoce a zeleniny. To je zvláště časté u lidí přecitlivělých na pyl břízy - kde se obvykle přidává alergie na jablka. Nejčastěji se projevuje jako tzv. orální alergický syndrom (OAS).

 

První část pylové alergie se může podobat běžnému nachlazení, které však odmítá ustoupit. Obvykle není rozpoznání příznaků alergie příliš obtížné a pacienti sami navrhují možnou příčinu onemocnění. V této chvíli je důležité, abyste své kroky nasměrovali k alergologovi.

 

TIP na související článek: Alergie na prach (roztoče) - příčiny, příznaky a léčba

 

Mezi rizikové faktory vzniku pylové alergie patří:

• věk - onemocnění se obvykle projevuje v dětství,
• genetické predispozice - předpokládá se, že více než polovina případů pylové alergie může být dědičná, tj. pokud rodiče trpěli pylovou alergií, je pravděpodobnější, že se u jejich dětí toto onemocnění rozvine,
• přítomnost dalších alergií - například přítomnost potravinové alergie zvyšuje riziko vzniku přecitlivělosti na pyly,
• znečištění životního prostředí - bylo zjištěno, že senzibilizace na pyl je vyšší v průmyslových oblastech, kde znečištění ovzduší poškozuje dýchací cesty, a tím usnadňuje alergizující účinky pylu.

 

 

Pylová alergie - příznaky

Charakteristickým rysem příznaků pylové alergie je jejich výskyt v určitém ročním období (sezónnost), během pylové sezóny alergizujících druhů rostlin, po zbytek roku příznaky alergie ustupují.

 

Mezi nejčastější příznaky pylové alergie patří:

• přetrvávající kýchání,
• hojný "vodnatý" výtok z nosu, tzv. senná rýma, ucpaný nos,
• zánět spojivek: překrvení, slzení, otok víček, světloplachost,
• někdy bolesti hlavy a dutin,
• příznaky astmatu - náhlá dušnost nebo přetrvávající záchvatovitý kašel,
• celkové příznaky: únava, ztráta chuti k jídlu, celková malátnost,
• kožní potíže - kopřivka, angioedém, alergický ekzém - zejména na exponovaných částech těla,
• gastrointestinální potíže: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem.

 

 

U některých pacientů alergických na pyl se časem objeví senzibilizace na ovoce a zeleninu. Konzumace těchto potravin pak může vést k orálnímu alergickému syndromu (OAS), který se projevuje:

• pálení nebo svědění úst, rtů a jazyka,
• kontaktní kopřivka.

Závažnost příznaků závisí na koncentraci pylu v ovzduší. Jsou ovlivňovány mimo jiné počasím. Během teplých slunečných dnů se koncentrace pylů zvyšuje, což také zintenzivňuje potíže. Na druhou stranu deštivé dny odplavují pyl z ovzduší a rostliny neuvolňují do ovzduší žádný nový pyl - příznaky alergie dočasně ustupují nebo se zmírňují.

 

 

Pylová alergie - testy

Výskyt příznaků ve stejném ročním období v následujících letech by měl vyvolat podezření na pylovou alergii. Jediným problémem může být správná identifikace rostlinného druhu, který je za vznik alergie zodpovědný, což obvykle vyžaduje další alergologické testy. Patří mezi ně:

 

Kožní testy

Používají se zředěné výtažky nejčastěji alergizujících pylů, které se aplikují do malých řezů nebo vpichů na předloktí či zádech pacienta nebo se vstřikují pod kůži. Pyl, který alergii vyvolává, způsobuje v místě aplikace mírné zarudnutí doprovázené erytémem - tzv. erytémově-blebitickou reakci.

 

V některých situacích se může ukázat, že kožní testy jsou i přes přítomnost alergie správné - souvisí to s oslabením kožní alergické reakce a v takovém případě je třeba použít jiné diagnostické metody. Testy se obvykle provádějí mimo pylovou sezónu, kdy pacient nevykazuje alergické příznaky.

 

Krevní test

Provádí se v případě pochybností (negativní kožní testy, atypické příznaky). Používá se zejména test RAST, který zjišťuje hladinu imunoglobulinových (IgE) protilátek namířených proti určitému alergenu. Protilátky jsou vytvářeny imunitním systémem během alergické reakce. Zvýšená hladina IgE namířená proti určitému pylovému alergenu může indikovat přítomnost alergie.

 

Pylová alergie - léčba

Symptomatická léčba

Během pylové sezóny lze obtěžující příznaky alergie zmírnit vhodnými léky. Patří sem přípravky na předpis i volně prodejné přípravky. Lze je používat samostatně nebo v kombinacích. Doporučujeme:

 

• Antihistaminika - nejčastěji používaná skupina léků. Histamin je jednou z látek vylučovaných při reakci imunitního systému na alergen a jeho účinek se projevuje příznaky alergie. Antihistaminika snižují jeho sekreci, a tím zmírňují příznaky pylové alergie. Vedlejším účinkem starších forem těchto léků byla ospalost a únava. Novější přípravky díky svému složitějšímu mechanismu účinku takové nežádoucí účinky nemají. Existuje mnoho různých forem těchto přípravků: kapky, sirupy, tablety.
  
  
• Lokální kortikosteroidy - steroidy ve formě převážně intranazálního spreje zmírňují příznaky alergické reakce. Jedním z obtěžujících nežádoucích účinků může být pocit štípání v nose po podání léku.
  
  
• Vazokonstriktory - podobné lokálním steroidům, ve formě nosních nebo očních kapek. Vazodilatace způsobená alergickou reakcí je zmírněna vazokonstrikční látkou, která zmírňuje alergické příznaky, jako je svědění a zarudnutí spojivek a ucpaný nos. Obvykle se používají v kombinaci s antihistaminiky.
  
  
• Kromony - podobné lokálním steroidům ve formě intranazálních, intravitreálních nebo bronchiálních přípravků. Od ostatních léků se liší tím, že je třeba je aplikovat několik dní nebo dokonce týdnů před očekávaným obdobím výskytu alergie.

Novým, realtivně neprozkoumaným pomocníkem v boji proti alergiím se stává kanabidiol neboli CBD. Stále ještě ho nemůžeme považovat za oficiální léčivo, nicméně uživatelé konopných produktů reportují významné zmírnění jakýchkoliv alergických reakcí!

 

CBD obecně pomáhá posilovat imunitní systém a zvládat tak jednodušeji jakékoliv negativní situace, kterým je náš organismus vystaven.

 

 

Desenzibilizační léčba (specifická imunoterapie)

Malé výtažky alergizujícího pylu se obvykle do těla dostávají prostřednictvím tzv. vakcín. Vakcíny jsou vybírány individuálně a obvykle obsahují alergeny nejčastěji alergizujících pylů trav, stromů a keřů.

 

Mohou být podávány subkutánní injekcí (v nemocnici nebo v ambulancích) nebo perorálně (doma). Cílem terapie je navodit stav, kdy je k vyvolání alergické reakce zapotřebí stále vyšší koncentrace pylu. To vede k tomu, že příznaky jsou méně časté a méně závažné. Terapie se provádí ve dvou formách:

• Sezónní - provádí se v období, kdy v ovzduší není přítomen pyl alergenních rostlin (podzim-zima), krátce před očekávanou pylovou sezónou se léčba ukončí, podávání dalších dávek začíná na podzim následujícího roku.
• Celoroční - po celý rok se podává vakcína, jejíž dávka se mění podle ročního období a koncentrace pylu.

Účinnost takové léčby se liší. Většinou vede ke zmírnění příznaků alergie. Nejlepších výsledků se dosahuje při včasném zahájení desenzibilizace (děti) a dostatečně dlouhé době trvání terapie.

 

TIP na související článek: Bronchiální astma - příčiny, příznaky, léčba

 

Pylová alergie - prevence

Hlavním prostředkem prevence je vyhýbat se pylům v období, kdy je jejich koncentrace v ovzduší vysoká (pylová sezóna), a nedovolit jim proniknout do místa bydliště. Takové chování je vedle symptomatické a desenzibilizační léčby velmi důležitou součástí terapie. Toho lze dosáhnout několika způsoby. Patří mezi ně:

 

1. Zůstat ráno doma - koncentrace prachu jsou nejvyšší ráno.
   
   
2. Zavírání oken a dveří v domě - zabráníte tak pronikání pylů z venkovního vzduchu do domu.
   
   
3. Vyhýbání se látkám dráždícím dýchací cesty v pylové sezóně - např. tabáku, výparům z barev.
   
   
4. Držení domácích zvířat po celou dobu pylové sezóny uvnitř nebo venku - zvířecí srst je výborným nosičem pylu.
   
   
5. Po návratu domů si umyjte vlasy, ruce a převlékněte se (alespoň svrchní vrstvu oblečení) - pyl přenášený vzduchem snadno ulpívá na vlasech a oblečení.
   
   
6. Pravidelný úklid domu - přítomnost prachu podporuje usazování pylů.
   
   
7. Nošení dýchací masky - ve dnech, kdy je koncentrace pylů velmi vysoká a pobyt v místnosti není možný, mohou silně alergičtí lidé zvážit nošení masky, aby snížili množství vdechovaného pylu.
   
   
8. Vyhýbejte se místům s vysokou koncentrací pylu, jako jsou parky nebo květinářství.
   
   
9. Používání prachových filtrů v domácnosti a autě.
   
   
10. Cestujte do oblastí s nízkou koncentrací pylu - pylová sezóna některých rostlin spadá do období prázdnin a dovolených. Při plánování cesty je proto vhodné zvolit oblasti s nízkou koncentrací pylu (vysoké hory, moře).
    
    
11. CBD - pravidelní suplementace CBD oleje ve formě kapek či kapslí se blíží účinnosti vakcín. Zmírňuje alergické reakce a řeší akutní potíže.

 

Pylová alergie - často kladené otázky

Co jsou to pyly?

Některé druhy rostlin produkují při rozmnožování pyl. Ne všechny druhy pylů způsobují alergie, o tom, zda je pyl alergenní, rozhoduje jeho chemické složení a velikost.

 

Kdo je ohrožen pylovou alergií?

Tímto typem alergie může trpět prakticky každý, i když nemoc obvykle začíná v dětství.

 

Co znamená sezónnost alergie?

Výskyt příznaků alergie souvisí se zvýšenou koncentrací pylů v ovzduší v určitém ročním období. Příznaky se pak objeví, po nějaké době zmizí a znovu se objeví přibližně ve stejnou dobu příští rok.

 

Které rostliny jsou nejčastěji senzibilizovány?

Mezi nejčastěji senzibilizované rostliny produkující pyl patří trávy.

 

Co je to křížová alergie?

Jedná se o zvláštní případ, kdy se k jednomu typu alergie časem přidá další. To je zvláště časté u lidí přecitlivělých na pyl břízy, kde se obvykle přidává alergie na jablka.

 

Lze vyléčit pylovou alergii?

Hlavním cílem léčby je zmírnění příznaků. Kromě toho může vhodná prevence expozice alergizujícím pylům v kombinaci s desenzibilizační léčbou účinně zmírnit recidivy.

 

Autor: Tomáš Konieczny

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.