Jak na hemeroidy? Příčiny, příznaky, léčba, operace

5 nejdůležitějších bodů článku

• Co jsou to hemeroidy 
• Jaké mohou být příčiny hemeroidů
• Jak hemeroidům předcházet 
• Léčba hemeroidů
• Hemeroidy a těhotenství

Hemeroidy/hemoroidy neboli také krvácející uzliny jsou jedním z nejčastějších a nejtrapnějších civilizačních onemocnění - podle statistik pravidelně postihují každého druhého člověka. Co to vlastně jsou hemeroidy, jak se s nimi vypořádat a kdy je nutné navštívit lékaře?

 

Hemeroidy - typy

Hemeroidy se mohou vyskytovat uvnitř nebo vně konečníku. Typ závisí na tom, kde žilní otok vzniká. hemeroidy se totiž vyskytují v několika podobách.

• Vnější hemeroidy - pacienti je snadno nahmatají. Oblast, kde se vyskytují, je oteklá a podrážděná. Hemeroidy mohou způsobovat svědění, bolest a krvácení při stolici. Důvodem jsou často problémy s hygienou, která je pro osoby s hemeroidy poměrně bolestivá.
  
  
• Vnitřní hemeroidy - nacházejí se pod sliznicí konečníku, která je neepiteliální, takže uzlíky jsou prakticky nezjistitelné a nebolestivé. Mezi příznaky patří jasně červená krev při defekaci a výtok hlenu. V pozdějším stadiu mohou uzliny vypadávat až za anální okraj. Mají růžovější barvu než oblast, ve které se vyskytují, a jsou zdrojem bolesti, protože tlačí na dobře inervovaný a prokrvený anální svěrač. Časem se obvykle stáhnou do konečníku. Pokud se tak nestane, je třeba je zatlačit zpět dovnitř.
  
  
• Vyhřezlé hemeroidy - vnitřní i vnější hemeroidy mohou vyhřeznout, což znamená, že se roztáhnou a vyklenou mimo konečník. Poté se mohou objevit sraženiny, které nakonec vytvoří výrůstek. Takto vzniklá bulka je zdrojem silných bolestí při průjmu nebo zácpě. Vystouplé hemeroidy, pokud dojde k jejich trombóze, mohou způsobovat modřiny, ale nepředstavují závažný problém, protože mohou samy odpadnout nebo se vstřebat do těla. Pokud je bolest velmi silná, může lékař sraženinu odstranit.

 

 

Příčiny hemeroidů 

Příčiny hemoroidů, známých také jako anální varixy, jsou rozsáhlé a nezávislé na věku. Jistě jim svědčí sedavý, neaktivní způsob života - hemeroidy často trpí kancelářští pracovníci, profesionální řidiči a náruživí hráči počítačových her. Stávají se také lidem, kteří jezdí na koni, a cyklistům.

 

Křečové žíly konečníku často souvisejí se špatnou stravou - nedostatek vlákniny a příliš málo tekutin může vést k zácpě, která nutí anální sliznici k nadměrnému roztažení.

 

U žen v pokročilém těhotenství se také objevují hemeroidy - vyvíjející se plod může vyvíjet tlak na žilní systém, což brání správnému průtoku krve a způsobuje střevní potíže. V jiném případě má na roztažení hemoroidů vliv porod - související nadměrné tlačení může krvácející uzliny roztáhnout a způsobit bolestivé hemoroidální onemocnění.

 

Novější studie ukazují, že pacienti s hemeroidy mají tendenci mít vyšší klidové napětí análního kanálu - to znamená, že hladké svaly análního kanálu bývají napjatější než průměr (i když nejsou napjaté). Zácpa tyto problémy ještě zhoršuje, protože námaha při stolici zvyšuje tlak v řitním kanálu a tlačí hemeroidy do svěračů. Konečně, pojivové tkáně, které podpírají a drží hemeroidy na místě, mohou s věkem slábnout, což způsobuje jejich vyklenutí a vypadávání.

 

Hemeroidy však nejčastěji postihují osoby starší 50 let, u nichž zpomalená střevní peristaltika podporuje vznik varixů. hemeroidy se nejčastěji vyskytují u obézních osob, u osob, které se potýkají s průjmy vyvolanými projímadly, u osob provozujících anální sex, u žen po několika porodech a po operacích konečníku a perinea.

 

 

Jak předcházet hemeroidům?

Nejlepším způsobem prevence hemoroidů je udržovat stolici měkkou, aby mohla při vyprazdňování snadno projít konečníkem. Chcete-li hemeroidům předcházet a zmírnit jejich příznaky, řiďte se následujícími radami:

 

• Jezte potraviny bohaté na vlákninu. Jezte více ovoce, zeleniny a celozrnných výrobků. Tím změkčíte stolici a zvětšíte její objem, čímž se vyhnete napínání, které může způsobit hemeroidy. Pomalu přidávejte do stravy vlákninu, abyste se vyhnuli problémům s plynatostí.
  
  
• Pijte hodně tekutin. Každý den vypijte šest až osm sklenic vody a jiných tekutin (ne alkoholu), abyste si udrželi měkkou stolici.
  
  
• Zvažte užívání doplňků stravy s vlákninou. Většina lidí nepřijímá ve stravě dostatečné množství doporučené vlákniny - 20 až 30 gramů denně. Studie prokázaly, že volně prodejné doplňky vlákniny, jako je psyllium nebo metylcelulóza, zlepšují celkové příznaky a krvácení z hemoroidů. Pokud užíváte doplňky stravy s vlákninou, vypijte každý den alespoň osm sklenic vody nebo jiných tekutin. Jinak mohou doplňky stravy způsobit nebo zhoršit zácpu.
  
  
• Nenamáhejte se. Napínání a zadržování dechu při pokusu o stolici způsobuje větší tlak v žilách dolní části konečníku.
  
  
• Jděte, jakmile pocítíte nutkání. Pokud čekáte na stolici a nutkání odezní, stolice může vyschnout a hůře se vyprazdňovat.
  
  
• Cvičení. Zůstaňte aktivní, abyste předešli zácpě a zmírnili tlak na žíly, který může vznikat při dlouhém stání nebo sezení. Cvičení vám také pomůže snížit nadváhu, která může přispívat ke vzniku hemoroidů.
  
  
• Vyhněte se dlouhému sezení. Příliš dlouhé sezení, zejména na toaletě, může zvýšit tlak na žíly v konečníku.
  
  
• Dbejte na intimní hygienu.
  
  
• Vyhýbejte se análnímu sexu (to také chrání před sexuálními chorobami).
  
  
• Noste bavlněné spodní prádlo.

 

TIP: Pokud hledáte efektivní způsob, jak očistit tělo od nežádoucích látek a minimalizovat šanci na vznik hemeroidů, může pro vás být zajímavý přípravek BIO Algae Detox, což jsou řasy spirulina a chlorella v tabletách, jenž se pro své zdravotní přínosy řadí mezi superpotraviny a významně pomáhají k dobrému fyzickému i psychickému zdraví.

 

 

Příznaky hemeroidů

Jak poznat hemeroidy?

• nepříjemné svědění konečníku, které většina nemocných zanedbává - což je škoda, protože rychlé rozpoznání varixů pomáhá k jejich rychlému vyléčení!
• svědění je často doprovázeno podrážděním sliznice a výtokem, který podporuje zánět konečníku;
• následuje podivný pocit neúplné stolice a stopy krve na toaletním papíře;
• časem se uzlina prolapsuje - pacient ji může cítit v anální oblasti, poté se hemeroidy samy stáhnou;
• v nejpokročilejším stadiu zůstávají varixy mimo konečník a je nutné jejich chirurgické odstranění.

 

Jaké další stavy způsobují příznaky podobné hemoroidům?

 

Různé gastrointestinální poruchy mohou způsobit krvácení z konečníku a další příznaky podobné hemoroidům. Některé z těchto poruch ohrožují život. Proto je důležité, abyste v případě výskytu těchto příznaků informovali svého lékaře. Mezi onemocnění střev, která mohou způsobit krvácení, patří:

• Rakovina tlustého střeva
• Crohnova choroba
• Ulcerózní kolitida

 

 

Hemeroidy - diagnóza

Hemeroidální onemocnění se vyvíjí velmi pomalu, takže jeho rychlejší odhalení vede k brzkému uzdravení. Pokud se u pacienta objeví krvácení z konečníku, okamžitě navštivte odborníka. Tento příznak může také naznačovat rakovinu konečníku, kterou je třeba vyloučit.

 

Proktolog - je lékař specialista, který se zabývá onemocněními konečníku. Velmi mnoho lidí si návštěvu u něj spojuje s odhalením a rozpaky. Stará vyšetřovací poloha: koleno-hrudník s vystrčenými hýžděmi byla nahrazena pohodlnější polohou, kdy pacient leží na levém boku. Lékař je schopen diagnostikovat hemeroidy na základě anamnézy a vyšetření prstů.

 

Pro úplnou diagnózu se doporučuje anoskopie - zobrazení konce konečníku pomocí zrcátka. Lékař může také provést sigmoideoskopii, při které pomocí sigmoideoskopu (osvětlená trubice s kamerou) prohlédne vnitřek dolní (esovité) části tlustého střeva a konečníku. Mezi typy zákroků patří flexibilní sigmoideoskopie a rigidní sigmoideoskopie (proktoskopie). Tato vyšetření nevyžadují žádnou zvláštní přípravu, netrvají dlouho a hlavně jsou bezbolestná, i když mohou být nepříjemná.

 

Váš lékař může provést kolonoskopii, aby potvrdil výsledky jiných testů nebo aby zjistil příznaky rakoviny tlustého střeva. Tento ambulantní zákrok však již vyžaduje anestezii.

 

 

Jaký je rozdíl mezi hemeroidy a análními trhlinami?

Hemeroidy a anální trhliny způsobují podobné příznaky, jako je svědění, bolest a krvácení. Zatímco zduřelé žíly způsobují hemeroidy, prasknutí anální sliznice způsobuje anální trhlinu. Patřičný lékař provede vyšetření a může nařídit další testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků.

 

Hemeroidy - stupně výskytu

Při klinickém hodnocení vnitřních hemoroidů se používá čtyřstupňová škála, která zohledňuje možnost manuální drenáže a riziko lokálních komplikací.

 

• Stupeň 1. - bez prolapsu hemoroidů, změny viditelné pouze při vyšetření zrcátkem,
• Stupeň 2. - prolaps hemoroidů při defekaci, podléhají spontánnímu vtahování a retrakci do konečníku (mohou krvácet),
• Stupeň 3. - hemeroidy jsou makroskopicky trvale viditelné, lze je však účinně vysušovat ručně,
• Stupeň 4. - trvalý výhřez hemoroidů bez možnosti manuální drenáže, možná trombóza hemoroidů.

V pokročilých případech již nelze vnitřní hemeroidy rukou zatlačit dovnitř. Kromě toho může dojít k přetrvávajícímu krvácení a bakteriální superinfekci s tvorbou hnisavých reakcí. Problémem může být také inkontinence stolice. Může být nutný chirurgický zákrok k odstranění hemoroidů, který je spojen s následnými komplikacemi při vyprazdňování.

 

 

Hemeroidy - domácí léčba

Čím dříve se rozpozná onemocnění křečových žil konečníku, tím snadněji se vyléčí domácími prostředky. Proto byste nikdy neměli čekat v naději, že úporné svědění pomine, stojí za to se o svůj každodenní komfort postarat sami.

 

Hemoroidní koupele

Oblíbené koupele proti hemoroidům, tj. bylinné koupele ve vlažné vodě, mohou přinést významnou úlevu. Stačí nalít do vany asi 10 cm vody a doplnit ji odvarem z heřmánku, dubové kůry nebo bylinnou směsí z chrastavce, šalvěje a kaštanové kůry.

 

Teplota vody nesmí přesáhnout 40 stupňů Celsia - příliš teplá koupel může konečník ještě více podráždit. V takové vodě se několikrát denně na 15 minut posaďte (většina odborníků doporučuje 20minutovou koupel po každé stolici a další dvě až tři koupele denně).

 

To pomáhá snížit otok v oblasti a uvolnit stahující se svěrače. Je obzvláště vhodný po stolici. Je důležité, abyste anální oblast poté jemně osušili; netřete ji ani silně neutírejte. K vysušení anální oblasti můžete použít také fén.

 

Studené obklady na hemeroidy

Při hemoroidech mohou pomoci také ledové obklady - zabalte je do kapesníku a přiložte na bolestivá místa, což výrazně zmírní bolest. Účinnou alternativou může být také vlhký čajový sáček, protože třísloviny v listech mají protizánětlivý účinek. Sezení na polštáři místo na tvrdém povrchu pomáhá snižovat otok stávajících hemoroidů a zabraňuje vzniku nových.

 

Mast na hemeroidy

Na hemeroidy je vhodná mast s kombinací bylinek a látek, které mají protizánětlivé a analgetické účinky (zmírňují bolest), urychlují regeneraci a hojení, zklidňují podráždění, hydratují a vyživují pokožku.

 

Všechny tyto náležitosti splňuje konopná mast CBD mast - originál, která kromě vysokého obsahu CBD obsahuje desítky dalších složek, jenž pomáhají v případě výskytu hemeroidů či jiných kožních onemocnění. Mast je 100% přírodní, velice dobře aplikovatelná a s rychlými účinky. Úlevu lze cítit už během prvního dne či několika dnů, při pravidelném užívání (nanáší se na oblast konečníků několikrát denně).

 

 

Bylinky na hemeroidy

Svědění a pálení krvácejících uzlin lze neutralizovat častým omýváním postižených míst vatovým tamponem namočeným v heřmánkovém extraktu, aloe vera nebo dubové kůře, které mají na podrážděnou sliznici zklidňující účinek a urychlují její hojení. Na hemeroidy je vhodný také bylinný čaj, nejlépe z pelyňku, kopřiv, jitrocele a černého bezu.

 

Na hemeroidy skvěle působí vilín virginský, který lze aplikovat na podrážděné hemeroidy. Je to přírodní protizánětlivý prostředek a může působit proti otokům a svědění. Je také dobré používat vlhčené kapesníky. Po stolici řitní otvor jemně očistěte dětskou utěrkou nebo vlhkým hadříkem.

 

Volně prodejné léky na hemeroidy

Doma je možné také používat masti na hemeroidy, čípky a tablety na hemeroidy. Také je možno použít protizánětlivé léky, masti nebo krémy, které snižují otok a svědění. Léky tohoto typu obsahují také sloučeniny, jako je lidokain, který znecitlivuje danou oblast, nebo hydrokortizon či vilín, které snižují otok a svědění.

 

Léky proti bolesti, včetně paracetamolu, ibuprofenu a aspirinu, mohou pomoci zmírnit příznaky hemoroidů. Podobný účinek mají i rektální čípky, které obvykle obsahují přírodní látky, například extrakt z kaštanu koňského.

 

Dieta při hemoroidech

Neocenitelným pomocníkem při zvládání hemoroidálního onemocnění je správná strava - jezte hodně zeleniny, ovoce, ořechů a celozrnných potravin bohatých na vlákninu, pijte alespoň 2 litry tekutin denně a vyhýbejte se potravinám, které mohou způsobit zácpu.

 

Správné a plynulé vyprazdňování umožní méně bolestivé pohyby střev, které nezatěžují nemocná místa. Pokud nemůžete získat dostatek vlákniny z potravy, může vám lékař doporučit užívání doplňku stravy s vlákninou nebo přípravku na změkčení stolice.

 

Doplňky stravy s vlákninou pomáhají snižovat krvácení, záněty a zvětšování hemoroidů. Mohou také snížit podráždění způsobené malými kousky stolice zachycenými kolem cév. U některých lidí způsobuje nadměrný příjem vlákniny nadýmání nebo plynatost. Proto se doporučuje pomalu a postupně zvyšovat příjem vlákniny na 25-30 gramů denně.

 

Neužívejte projímadla, protože mohou způsobit průjem, který může hemeroidy podráždit.

 

 

TIP: Zdravé snídaně - co jíst a čemu se vyhnout?

 

Cvičení na hemeroidy

Zásadní význam může mít každodenní gymnastika (mírné aerobní cvičení, např. rychlá chůze po dobu 20-30 minut denně, může pomoci stimulovat funkci střev) nebo rychlá chůze - sedavý způsob života jistě podporuje opakovaný výskyt hemoroidů.

 

Je také důležité si uvědomit, že když cítíte potřebu stolice, jděte na toaletu okamžitě, nečekejte na vhodnější dobu. Stolice může ustupovat, což vede ke zvýšenému tlaku a napětí. Také si každý den naplánujte určitý čas, například po jídle, kdy si na několik minut sednete na toaletu. To může pomoci vytvořit pravidelný střevní návyk.

 

Hemeroidy - léčba (ambulantní)

Pokud nepomohly způsoby uvdené výše, kterým si můžete pomoci sami bez návštěvy lékaře, je na místě obrátit se na odborníka - proktologa. Mezi klasickou ambulantní léčbu hemeroidů předepsanou lékařem patří např.:

• Gumování, Barronova metoda: používá se u hemoroidů II. a III. stupně. Metoda spočívá v přiložení gumového kroužku na spodinu nádoru, což způsobí přerušení přívodu krve, odumření a následně odpadnutí (přibližně po 7-10 dnech). Trvá to několik minut a po zákroku se můžete normálně vrátit ke každodenním činnostem, ale někdy může přetrvávat mírná bolest. Upozornění: během 24 hodin byste se měli vyvarovat stolice a užívání léků na ředění krve).
  
• Skleroterapie: metoda určená především k léčbě malých hemoroidů. Injekce se podává pod povrch zvětšené uzliny, obsahuje přípravek ve formě pěny, která způsobí sraženinu v místě podání. Uzlina poté odpadne. 2-3 dny po zákroku může dojít k malému krvácení z konečníku, které samo odezní.
  
  
• Laserová terapie: ozařování laserovými paprsky. Vysoká teplota způsobuje smršťování a uzavírání cév a nakonec destrukci tkáně uzliny.
  
  
• Morinagova metoda: neinvazivní chirurgický zákrok, který se používá v každém stadiu onemocnění. Je nutná jednodenní hospitalizace. Zákrok se obvykle provádí bez anestezie, ambulantně. Během zákroku jsou hemeroidální cévy uzavřeny a lékař pod kontrolou dopplerovské sondy aplikuje na tepny stehy (vstřebatelné). Po zákroku se pacient do 24 hodin vrátí do běžného života. Metoda Morinaga je bezpečná.
  
  
• Longo metoda: jedná se o cirkulární odstranění a sešití fragmentu sliznice pomocí hemoroidálního stapleru. Zákrok se doporučuje u onemocnění ve stadiu II a III, v lokální nebo celkové anestezii.
  
  
• Hrazený chirurgický řez: uzliny se odstraňují chirurgicky několika způsoby: klasickou Milligan-Morganovou metodou (vyříznutí uzlin s ponecháním otevřených ran, což zabraňuje vzniku anální stenózy), hojení trvá asi 7-10 dní. Fergusonova metoda: podobná předchozí metodě s tím rozdílem, že se rána po vyříznutí uzliny zašije, výhody: rychlé hojení, menší bolestivost.

 

 

Operace hemoroidů - komplikace

Mezi komplikace po operaci hemoroidů patří:

• bolest,
• nekontrolovatelná kontrakce svalů análního svěrače a močové trubice,
• problémy s močí a stolicí,
• krvácení (odstraněné například elektrokoagulací).

Po operaci hemoroidů může dojít ke krvácení v důsledku infekce rány a postihuje přibližně 1 % operovaných. Nejnebezpečnější však mohou být pooperační komplikace, které se projeví až po několika letech. Mimo jiné:

• anální stenóza,
• potíže s udržením stolice (způsobené poškozením vnitřního řitního svěrače nebo smyslových nervů). V tomto případě se doporučují hlavně léky proti průjmu a léčba biofeedbackem, léčba je velmi obtížná).
• anální píštěl,
• slizniční výhřez.

Komplikace způsobené neléčením hemoroidů

Komplikace neléčený hemoroidů jsou vzácné, ale zahrnují následující onemocnění a stavy:

• Anémie - Vzácně může chronická ztráta krve v důsledku hemoroidů způsobit anémii, při níž nemáte dostatek zdravých červených krvinek, které by přenášely kyslík do buněk.
• Sraženina - Někdy se v hemoroidech může vytvořit krevní sraženina (hemoroidální trombóza). Ačkoli není nebezpečná, může být velmi bolestivá a někdy je třeba jí propíchnout a vypustit.
• Infekce - U některých vnějších hemoroidů dochází k infikování ran.

 

 

Vedou hemeroidy k rakovině tlustého střeva a konečníku?

Hemeroidy nezvyšují riziko vzniku kolorektálního karcinomu ani ho nezpůsobují. Podobné příznaky však mohou způsobovat i závažnější stavy. I po úplném zhojení hemoroidů může chirurg nařídit další vyšetření. K vyloučení jiných příčin krvácení z konečníku může být provedena kolonoskopie. Každý člověk ve věku 45 let a více by měl podstoupit kolonoskopii za účelem vyšetření na rakovinu tlustého střeva.

 

Hemeroidy a těhotenství

Hemeroidy jsou časté během těhotenství, zejména ve třetím trimestru těhotenství, kdy zvětšená děloha stlačuje pánev a žíly v blízkosti konečníku a konečníku. Ke vzniku hemoroidů může přispívat i zvýšená hladina hormonu progesteronu během těhotenství: progesteron uvolňuje žilní stěny, čímž zvyšuje pravděpodobnost vzniku otoků.

 

Některé ženy mají problémy s hemeroidy poprvé v těhotenství. Pokud však žena měla hemeroidy již dříve, je pravděpodobnější, že se u ní v těhotenství objeví znovu. Hemeroidy naštěstí obvykle neohrožují zdraví ženy ani jejího dítěte a po porodu obvykle spontánně odezní. Často je možné zmírnit jejich příznaky domácí péčí, ale nejprve byste se měla poradit se svým lékařem, abyste se ujistila, že jakákoli léčba je během těhotenství bezpečná.

 

TIP: CBD olej je skvělým pomocníkem v boji proti hemeroidům. Lze jej používat v těhotentství?

 

Kolik stojí léčba hemoroidů?

Konečná cena chirurgické léčby hemoroidů závisí mimo jiné na zvolené metodě a závažnosti onemocnění. Průměrná cena takzvané Barronovy techniky gumování se pohybuje od 1500 Kč, ale může dosáhnout i 10 000 Kč a víc.

 

Závěr

Hemoroidy se projevují zduřením a podrážděním žil nebo cév v okolí konečníku a řitního otvoru. K tomu dochází při zvýšeném tlaku na tyto žíly. Hemoroidy jsou velmi časté u mužů i žen. Nejlepším způsobem, jak předcházet hemoroidům, je udržovat stolici měkkou, aby snadno odcházela.

 

Mnoho žen dostane hemoroidy během těhotenství a porodu. Tlak při nošení dítěte v břiše způsobuje zvýšenou zátěž na cévy v pánevní oblasti. Námaha při vytlačování dítěte při porodu rovněž zvyšuje tlak na tyto cévy.

 

 

Autor: Tomáš Konieczny, Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.