Co je hypotyreóza a jaké jsou její příčiny, příznaky a léčba?

5 nejdůležitějších bodů článku

• Co je to hypotyreóza 
• Příčiny hypotyreózy
• Jaké jsou příznaky hypotyreózy 
• Léčba hypotyreózy 
• Jak na prevenci

 

Hypotyreóza je porucha, při níž štítná žláza produkuje příliš málo hormonů v poměru k potřebám organismu. Štítná žláza je malý orgán nacházející se na bázi krku, který se řadí mezi žlázy s vnitřní sekrecí. Je zodpovědný za produkci a uvolňování dvou hormonů: trijodtyroninu (T3) a tyroxinu (T4), které regulují funkci většiny tělesných tkání a ovlivňují metabolismus a termogenezi (produkci tepla). Činnost štítné žlázy je řízena hypofýzou, která uvolňuje tyreotropní hormon (TSH), který stimuluje štítnou žlázu k produkci T3 a T4.

 

Funkce štítné žlázy a hypofýzy jsou v úzkém vztahu (negativní zpětná vazba): zvýšená koncentrace hormonů štítné žlázy vede ke snížení uvolňování TSH hypofýzou, zatímco nedostatek hormonů stimuluje produkci TSH.

 

Mezi nejčastější příčiny hypotyreózy patří:

• Hashimotova choroba nebo chronická autoimunitní (lymfocytární) tyreoiditida. Autoimunitní onemocnění způsobené vlastními protilátkami pacienta, při kterém se ve štítné žláze rozvíjí nebolestivý zánět, který pomalu (v průběhu let) ničí štítnou žlázu a vede k poklesu produkce hormonů.
  
  
• Stav po chirurgickém odstranění štítné žlázy. Operace štítné žlázy může být provedena z různých důvodů (uzlovitá struma, Gravesova-Basedowova choroba, rakovina štítné žlázy). Odstranění celé štítné žlázy vede k trvalé hypotyreóze. Stupeň hypotyreózy při odstranění části štítné žlázy (např. jednoho laloku) závisí na rozsahu operace.
  
  
• Stav po léčbě radioaktivním jódem. Léčba radioaktivním jódem (radioaktivní jód; 131I) může být prováděna z různých důvodů (např. Gravesova-Basedowova choroba, hyperaktivní nodulární struma).

 

Díky probíhajícímu výzkumu, při kterém se objevují další a další možnosti využití CBD, bylo zjištěno, že ovlivňuje také zánětlivé procesy. CBD má mimo jiné antioxidační, neuroprotektivní a protizánětlivé účinky. Konopí a jeho zdraví prospěšné vlastnosti se ukázaly jako velmi účinné při léčbě zánětů a bolesti.

 

Kanabidiol čili CBD má vlastnosti, které snižují záněty způsobené různými příčinami. CBD prokázalo neuvěřitelnou účinnost při neutralizaci postupu zánětlivých onemocnění. CBD olej může také úspěšně snižovat otoky. Imunitní systém našeho těla si ne vždy poradí sám, díky CBD ho můžeme bezpečně podpořit.

 

Kanabidiol CBD je účinný především při léčbě chronické bolesti, která je vždy nepříjemným příznakem mnoha zánětlivých onemocnění. Další kanabinoidy obsažené v rostlinách konopí ovlivňují receptory CB1, CB2, které se podílejí na přímém kontaktu s bolestí. Vědecké studie také ukazují, že CBD pomáhá odstraňovat neuropatickou bolest a zároveň snižuje zánět.

 

 

Mezi vzácnější příčiny hypotyreózy patří:

• jiné tyreoiditidy (např. subakutní tyreoiditida, poporodní tyreoiditida); v těchto případech může být hypotyreóza přechodná.
  
• hypotyreóza vyvolaná léky (např. amiodaron, interferon).
  
• sekundární hypotyreóza v průběhu onemocnění hypofýzy (viz Hypopituitarismus).

 

Jak častá je hypotyreóza?

Hypotyreóza je nejčastější poruchou štítné žlázy; vyskytuje se přibližně u 5 % dospělých žen a asi u 1 % mužů. Přestože výskyt hypotyreózy stoupá s věkem (zejména u osob starších 60 let), onemocnění se vyskytuje i u mladých lidí a dětí. Hypotyreóza v průběhu Hashimotovy choroby se často vyskytuje u rodinných příslušníků.

 

 

Příznaky hypotyreózy

Hlavní příznaky svědčící pro hypotyreózu jsou:

• pocit neustálého chladu
• únava/spavost
• deprese
• problémy s pamětí
• přibývání na váze
• méně časté vyprazdňování/zácpa
• zpomalení srdeční frekvence, nízký krevní tlak
• suchá šupinatá bledá kůže, suché vlasy
• menstruační poruchy, neplodnost.

 

Laboratorní testy mohou prokázat zvýšenou hladinu cholesterolu, anémii.

 

Příznaky hypotyreózy se mohou pohybovat od mírných až po velmi závažné. Lidé s mírnou hypotyreózou si nemusí všimnout žádného z uvedených příznaků, ale pokud se problém neodhalí a neléčí, může nemoc zákeřně postupovat. Následky těžké hypotyreózy mohou zahrnovat srdeční onemocnění, neplodnost a ve velmi těžkých případech i kóma.

 

Co byste měli dělat, pokud máte příznaky naznačující hypotyreózu?

Pokud se u vás objeví příznaky naznačující hypotyreózu, měli byste navštívit svého praktického lékaře, který po lékařském vyšetření (na základě anamnézy a vyšetření) rozhodne o nutnosti stanovení TSH. Pravidelné testování TSH by se mělo provádět také u osob s rodinnou anamnézou Hashimotovy choroby.

 

Zvláště důležité je rozpoznat hypotyreózu u žen plánujících těhotenství, protože tento stav je velmi škodlivý pro matku i plod. Proto mnoho odborníků doporučuje test TSH každé ženě, která plánuje těhotenství.

 

Diagnostika hypotyreózy

K potvrzení hypotyreózy je třeba provést hormonální testy. Praktický lékař může nařídit úvodní test na posouzení funkce štítné žlázy (hladina TSH v krvi). Pokud je výsledek abnormální (nad horní hranicí normy), je nutné provést měření tyroxinu (FT4). Primární hypotyreóza (související s onemocněním štítné žlázy, nikoli hypofýzy) je diagnostikována, pokud je zvýšená hladina TSH doprovázena sníženou hladinou FT4.

 

Pokud je diagnostikována hypotyreóza, lékař se pokusí určit její příčinu. Za tímto účelem je užitečné: ultrazvuk štítné žlázy; u Hashimotovy choroby může být zjištěna zmenšená velikost štítné žlázy a snížená echogenita.

 

 

Stanovení sérových koncentrací protilátek proti štítné žláze, zejména protilátek proti tyroperoxidáze (anti-TPO) nebo proti tyroglobulinu (anti-TG): zvýšené koncentrace anti-TPO jsou charakteristické pro Hashimotovu chorobu.

 

Léčba hypotyreózy

Hypotyreóza se léčí pravidelným užíváním chybějících hormonů štítné žlázy. Synteticky vyráběný levotyroxin je identický a má stejný účinek jako hormon produkovaný ve štítné žláze. Existuje mnoho přípravků levotyroxinu, které se mohou lišit svým účinkem, proto je nejlepší užívat vždy stejný přípravek.

 

Pravidelné podávání chybějících hormonů štítné žlázy vede k normalizaci hladiny TSH a návratu k normální funkci organismu. Většinu pacientů lze léčit ambulantně. Osoby s těžkou hypotyreózou nebo se současným závažným onemocněním (např. srdečním onemocněním) mohou zpočátku vyžadovat léčbu v nemocnici.

 

Levotyroxin by se měl užívat pravidelně, nejlépe ve stejnou dobu, obvykle ráno, nutně nalačno, přibližně 30-60 minut před jídlem. Počáteční dávku léku určí lékař individuálně. Poté následuje kontrola hladiny TSH a na základě výsledku lékař upraví dávku léku. Zpočátku mohou být nutné častější kontroly TSH (přibližně každých 6-12 týdnů). Jakmile je však hypotyreóza stabilně kompenzována, mohou být kontroly TSH méně časté (každých 6-12 měsíců).

 

Informujte ošetřujícího lékaře o všech dalších užívaných lécích; některé léky (např. přípravky železa) by se neměly užívat současně s levotyroxinem.

 

Je možné hypotyreózu zcela vyléčit?

Většina pacientů s hypotyreózou vyžaduje léčbu levotyroxinem a pravidelné monitorování TSH po celý život. V některých případech (např. poporodní tyreoiditida, subakutní tyreoiditida, hypotyreóza vyvolaná léky) může dojít ke spontánnímu zotavení a vymizení hypotyreózy.

 

Jak se vyhnout hypotyreóze?

Autoimunitní onemocnění štítné žlázy (např. Gravesova-Basedowova choroba, Hashimotova choroba) jsou geneticky podmíněná onemocnění. Na genetické predispozice postižených jedinců nemáme žádný vliv.

 

Osoby s autoimunitním onemocněním štítné žlázy v rodinné anamnéze by měly o této skutečnosti informovat své lékaře, aby se případně vyhnuly některým lékům, které mohou mít vliv na rozvoj onemocnění. Kromě toho by si tito jedinci měli pravidelně kontrolovat hladinu TSH, aby se co nejdříve zjistila rozvíjející se hypotyreóza a zabránilo se rozvoji závažných příznaků.

 

Autor: Tomáš Konieczny

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.