Preeklampsie - těhotenské komplikace, které mohou ohrozit matku i plod

Vysoký krevní tlak a vysoké hladiny bílkovin v moči jsou příznaky preeklampsie. Preeklampsie může být mírná až závažná. Obvykle se objevuje na konci těhotenství, může však přijít i dříve nebo těsně po porodu.

 

Co je to preeklampsie? 

Preeklampsie je komplikací v těhotenství. Při preeklampsii můžete mít vysoký krevní tlak, vysoké hladiny bílkovin v moči, které ukazují na poškození ledvin (proteinurie), nebo jiné známky poškození orgánů. Preeklampsie obvykle začíná po 20. týdnu těhotenství u žen, jejichž krevní tlak byl dříve ve standardním rozmezí.

 

Neléčená preeklampsie může vést k závažným - až smrtelným - komplikacím pro matku i dítě. Preeklampsie se může rozvinout i po porodu dítěte, což je stav známý jako poporodní preeklampsie.

 

Co je poporodní preeklampsie?

Jedná se o vzácný stav, který může nastat, když žena má po porodu vysoký krevní tlak a příliš mnoho bílkovin v moči. Pokud k tomu dojde, je to obvykle do 48 hodin po porodu. Může se však vyskytnout i 6 týdnů nebo později po porodu.

 

Jedná se o tzv. pozdní poporodní preeklampsii. U poporodní preeklampsie je nutná okamžitá lékařská léčba. Pokud není rychle léčena, může způsobit záchvaty nebo jiné závažné problémy.

 

Příznaky preeklampsie

Mnoho lidí s preeklampsií nemá žádné příznaky. U těch, kteří je mají, jsou jedněmi z prvních příznaků preeklampsie vysoký krevní tlak, bílkovina v moči a zadržování vody (to může způsobit přibývání na váze a otoky). Mezi další příznaky preeklampsie patří bolesti hlavy, rozmazané vidění nebo citlivost na světlo, tmavé skvrny objevující se ve vidění, bolest břicha na pravé straně, otoky rukou a obličeje nebo dušnost.  

 

Je nezbytné, abyste se o všech svých těhotenských příznacích podělila se svým lékařem. Mnoho lidí si není vědomo, že trpí preeklampsií, dokud jim není při prenatální prohlídce zkontrolován krevní tlak a moč. Závažná preeklampsie může zahrnovat příznaky jako například hypertenzní nouze (krevní tlak je 160/110 mmHg nebo vyšší), snížená funkce ledvin nebo jater, tekutina v plicích, nízká hladina krevních destiček (trombocytopenie) nebo snížená produkce moči. 

 

 

Komplikace preeklampsie

Preeklampsie může zabránit dostatečnému prokrvení placenty, což může způsobit, že se dítě narodí velmi malé. Tomu se říká omezení růstu plodu. Je to také jedna z nejčastějších příčin předčasných porodů a komplikací, které mohou následovat, včetně poruch učení, epilepsie, dětské mozkové obrny a problémů se sluchem a zrakem.

 

Preeklampsie může způsobit cévní mozkovou příhodu, záchvat, vratnou slepotu, krvácení po porodu a také vzácné, ale závažné komplikace, které zahrnují: 

 

Eklampsie

To je případ, kdy se u vás objeví záchvaty nebo kóma s příznaky preeklampsie. Je těžké zjistit, zda se u vás z preeklampsie vyvine eklampsie. K eklampsii může dojít bez jakýchkoli příznaků preeklampsie. Mezi příznaky eklampsie před záchvaty patří silné bolesti hlavy, problémy se zrakem, duševní zmatenost a změna chování. Nemusíte mít žádné příznaky ani varovné signály. K eklampsii může dojít před porodem, v jeho průběhu nebo po něm. 

 

TIP: Ženský organismus potřebuje dostatek hořčíku, aby se dokázal vyrovnat se všemi změnami a dalšími nároky spojenými s těhotenstvím a také aby uspokojil potřeby plodu.

 

 

 

Předčasný porod před 37. týdnem 

Pokud je dítě předčasně narozené, má zvýšené riziko potíží s dýcháním a krmením, problémů se zrakem nebo sluchem, opoždění vývoje a mozkové obrny. Léčba před předčasným porodem může některá rizika snížit.

 

Omezení růstu plodu 

Preeklampsie postihuje tepny přivádějící krev do placenty. Pokud placenta nemá dostatek krve, může se stát, že dítě nebude mít dostatek krve, kyslíku nebo živin. 

 

Poškození jiných orgánů

Preeklampsie může způsobit poškození ledvin, jater, plic, srdce a očí a může také způsobit mrtvici nebo jiné poškození mozku. Míra poškození ostatních orgánů závisí na tom, jak závažná je vaše preeklampsie.

 

Kardiovaskulární onemocnění

Preeklampsie může zvýšit riziko budoucího onemocnění srdce a cév (kardiovaskulárního onemocnění). Riziko je ještě vyšší, pokud jste preeklampsii prodělala vícekrát nebo jste měla předčasný porod.

 

 

Příčiny preeklampsie 

Přesná příčina preeklampsie pravděpodobně zahrnuje několik faktorů. Odborníci se domnívají, že začíná v placentě - orgánu, který vyživuje plod po celou dobu těhotenství. Na počátku těhotenství se vyvíjejí a vyvíjejí nové cévy, které zásobují placentu kyslíkem a živinami.

 

U žen s preeklampsií se tyto cévy zřejmě nevyvíjejí nebo nepracují správně. Problémy s tím, jak dobře cirkuluje krev v placentě, mohou vést k nepravidelné regulaci krevního tlaku u matky.

 

Další poruchy vysokého krevního tlaku během těhotenství

Preeklampsie je jednou z poruch vysokého krevního tlaku (hypertenze), která se může vyskytnout během těhotenství. Může dojít i k dalším poruchám:

• Gestační hypertenze je vysoký krevní tlak, který začíná po 20. týdnu těhotenství bez problémů v ledvinách nebo jiných orgánech. U některých žen s gestační hypertenzí se může vyvinout preeklampsie.
• Chronická hypertenze je vysoký krevní tlak, který byl přítomen již před těhotenstvím nebo který se objeví před 20. týdnem těhotenství. Vysoký krevní tlak, který trvá déle než tři měsíce po těhotenství, se také nazývá chronická hypertenze.
• Chronická hypertenze s překryvnou preeklampsií se vyskytuje u žen, u kterých byl před těhotenstvím diagnostikován chronický vysoký krevní tlak a u kterých se pak během těhotenství objeví zhoršující se vysoký krevní tlak a bílkovina v moči nebo jiné zdravotní komplikace.

 

Rizikové faktory preeklampsie

Mezi stavy, které jsou spojeny s vyšším rizikem preeklampsie, patří:

• Preeklampsie v předchozím těhotenství
• Těhotenství s více než jedním dítětem
• Chronický vysoký krevní tlak (hypertenze)
• Cukrovka 1. nebo 2. typu před těhotenstvím
• Onemocnění ledvin
• Autoimunitní poruchy
• Použití mimotělního oplodnění

diabetes 

 

Mezi stavy, které jsou spojeny se středním rizikem vzniku preeklampsie, patří:

• První těhotenství
• Obezita
• Preeklampsie v rodinné anamnéze
• Věk matky 35 let a více
• Komplikace v předchozím těhotenství
• Více než 10 let od předchozího těhotenství

Diagnóza preeklampsie 

Preeklampsie je diagnostikována, pokud máte po 20. týdnu těhotenství vysoký krevní tlak a alespoň jeden z následujících nálezů:

• bílkoviny v moči (proteinurie), což svědčí o poruše ledvin.
• Další příznaky problémů s ledvinami
• Nízký počet krevních destiček
• Zvýšené hodnoty jaterních enzymů svědčící o poruše jater
• Tekutina v plicích (plicní edém)
• Nové bolesti hlavy, které neustupují po podání léků proti bolesti
• Nové poruchy vidění
• Vysoký krevní tlak

Údaj o krevním tlaku má dvě čísla. První číslo je systolický tlak, což je míra krevního tlaku při stahu srdce. Druhé číslo je diastolický tlak, což je míra krevního tlaku, když je srdce uvolněné. V těhotenství je vysoký krevní tlak diagnostikován, pokud je systolický tlak 140 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo vyšší nebo pokud je diastolický tlak 90 milimetrů rtuti (mm Hg) nebo vyšší.

 

Krevní tlak může ovlivnit řada faktorů. Pokud vám bude během prohlídky naměřen vysoký krevní tlak,lékař pravděpodobně provede o čtyři hodiny později druhé měření, aby potvrdil diagnózu vysokého krevního tlaku.

 

 

Léčba preeklampsie

Váš lékař vám poradí, jak nejlépe preeklampsii léčit. Léčba obecně závisí na tom, jak závažná je preeklampsie a jak daleko jste v těhotenství.

 

Pokud se blížíte k plnému termínu porodu (37. týden těhotenství nebo více), dojde pravděpodobně k předčasnému porodu. Stále můžete rodit běžným způsobem, ale někdy je doporučen porod císařským řezem. Lékař může podat léky, které pomáhají vývoji plic plodu a upravují krevní tlak do doby, než bude možné dítě porodit. Někdy je bezpečnější porodit dítě předčasně než riskovat prodloužení těhotenství.

 

Pokud se preeklampsie rozvine v časnější fázi těhotenství, budete pečlivě sledována ve snaze prodloužit těhotenství a umožnit plodu růst a vyvíjet se. Budete mít více prenatálních návštěv, včetně ultrazvukových vyšetření, testů moči a odběrů krve. Můžete být požádána, abyste si doma kontrolovala krevní tlak. Pokud je u vás diagnostikována závažná preeklampsie, můžete zůstat v nemocnici až do porodu.

 

Pokud se preeklampsie zhorší nebo se stane závažnější, bude nutné vaše dítě porodit. Během porodu a po porodu se lidem s preeklampsií často podává intravenózně (přímo do žíly) hořčík, aby se zabránilo vzniku eklampsie (záchvatů z preeklampsie).

 

Další testy 

Pokud máte vysoký krevní tlak, lékař vám nařídí další testy, aby zjistil další příznaky preeklampsie. Mezi tyto testy patří například krevní testy. Vzorek krve analyzovaný v laboratoři může ukázat, jak dobře pracují játra a ledviny. Krevní testy mohou také změřit množství krevních destiček, buněk, které pomáhají srážet krev.

 

Mezi další možné testy patří rozbor moči, aby lékař zjistil, jak dobře pracují vaše ledviny. Lékař Vám také pravděpodobně doporučí pečlivé sledování růstu dítěte, obvykle pomocí ultrazvuku. Lékař může využít i nestresový test, což je jednoduchý postup, který zjišťuje, jak reaguje srdeční frekvence vašeho miminka při pohybech. Biofyzikální profil využívá ultrazvuk k měření dýchání, svalového tonu, pohybů dítěte a objemu plodové vody v děloze.

 

krevní test 

 

Preeklampsie vs. eklampsie 

Preeklampsie může vést k eklampsii, závažnému stavu, který může mít zdravotní rizika pro matku i dítě a ve vzácných případech může způsobit smrt. Pokud preeklampsie vede k záchvatům, máte eklampsii.

 

Porod s preeklampsií 

Pokud nemáte závažnou preeklampsii, může lékař doporučit předčasný porod po 37. týdnu. Pokud ale máte závažnou preeklampsii, lékař vám pravděpodobně doporučí porod před 37. týdnem v závislosti na závažnosti komplikací a na zdravotním stavu a připravenosti dítěte.

 

Způsob porodu - vaginální nebo císařský řez - závisí na závažnosti onemocnění, gestačním stáří dítěte a dalších okolnostech, které byste probrala se svým poskytovatelem zdravotní péče.

 

vývoj plodu

 

Po porodu s preeklampsií 

Po porodu musíte být pečlivě sledována kvůli vysokému krevnímu tlaku a dalším příznakům preeklampsie. Před odchodem domů budete poučena, kdy máte vyhledat lékařskou péči, pokud máte příznaky poporodní preeklampsie, jako jsou silné bolesti hlavy, změny vidění, silné bolesti břicha, nevolnost a zvracení.

 

Je preeklampsie urgentní stav?

Preeklampsie je závažný zdravotní stav, který bude lékař sledovat a léčit. Pokud se u vás objeví záchvaty, vaše preeklampsie se vyvinula v eklampsii. Pokud se u vás objeví tato nebo jiné závažné komplikace, jedná se o lékařskou pohotovost. Potřebujete naléhavou léčbu, obvykle v nemocnici, aby se zastavily vaše příznaky. 

 

Závěr

Preeklampsie je závažný stav, o kterém možná ani nevíte. Je důležité chodit na všechny prenatální prohlídky a otevřeně hovořit o všech příznacích, které během těhotenství pociťujete. Pokud je preeklampsie zachycena včas, lze ji léčit a zvládnout tak, abyste vy i plod byli v bezpečí a zdraví. Většina lidí s preeklampsií se dočká zdravého dítěte.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje: 

https://www.webmd.com/baby/what-is-preeclampsia

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17952-preeclampsia

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/preeclampsia/diagnosis-treatment/drc-20355751