Osteoartróza – typy, příznaky, léčba

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to osteoartróza 
• Příznaky a příčiny osteoartrózy
• Jaké jsou rizikové faktory osteoartrózy
• Diagnostika a léčba 
• Péče o sebe

Příznaky osteoartrózy lze obvykle zvládnout, i když poškození kloubů nelze zvrátit. Zůstat aktivní, udržovat si zdravou hmotnost a podstoupit určitou léčbu může zpomalit progresi onemocnění a pomoci zlepšit bolest a funkci kloubů.

 

Co je to osteoartróza?

Osteoartróza je nejčastější formou artritidy, která postihuje miliony lidí na celém světě. Vzniká, když se ochranná chrupavka, která chrání konce kostí, časem opotřebuje.

 

Konce kostí v kloubech jsou obvykle obaleny vrstvou tvrdé, hladké chrupavky. Chrupavka je jako tlumič a mazivo dva v jednom - pomáhá kostem ve vašich kloubech pohybovat se hladce a bezpečně kolem sebe. Pokud trpíte osteoartrózou, chrupavka v postižených kloubech se časem opotřebovává. Nakonec se kosti při pohybu kloubů o sebe třou.

 

Věděli jste?

Ačkoli osteoartróza může poškodit jakýkoli kloub, toto onemocnění nejčastěji postihuje klouby rukou, kolen, kyčlí a páteře.

 

Typy osteoartrózy

Primární osteoartróza je nejčastější forma osteoartrózy, která se v kloubech vyvíjí v průběhu času. Odborníci se domnívají, že je obvykle způsobena běžným opotřebením v důsledku používání kloubů v průběhu života.

 

Sekundární osteoartróza vzniká, když něco přímo poškodí některý z vašich kloubů natolik, že to způsobí osteoartrózu. Častými příčinami sekundární osteoartrózy jsou úrazy a poranění. Také jiné typy artritidy mohou poškodit chrupavku v kloubech natolik, že způsobí osteoartrózu.

 

 

Trikompartmentální osteoartróza

Tento typ osteoartrózy postihuje koleno. Tento kloub má tři oddíly: mediální, laterální a patelofemorální. Mediální kompartment je strana kolene, která je nejblíže druhému kolenu. Laterální kompartment je vnější strana kolena. Patelofemorální oddíl je přední část kolena.

 

Osteoartróza může postihnout kterýkoli z těchto oddílů. Pokud jsou postiženy všechny tři, jedná se o trikompartmentovou osteoartrózu.

 

Erozivní osteoartróza

Tímto typem, který se také nazývá EOA, je obvykle postižen kloub ruky. EOA je agresivní forma osteoartrózy, která postihuje tzv. interfalangeální klouby, tedy klouby prstů, které umožňují například sevření v pěst. 

 

Pokud máte EOA, budou vaše postižené klouby oteklé, červené a teplé. Z tohoto důvodu se nazývá zánětlivá artritida. Budete mít bolesti a omezený pohyb. Může také postihnout chodidla a vzácně i kyčle a ramena.

 

Fáze osteoartrózy

Osteoartróza je progresivní onemocnění, které lze rozdělit do čtyř stadií. Ta mohou záviset na závažnosti vašich příznaků a stupni poškození kloubů a chrupavek.

 

Čtyři stadia osteoartrózy jsou následující:

• Stádium 1 (mírné): Můžete mít časné příznaky osteoartrózy, ale vaše chrupavka je stále v dobrém stavu.
  
  
• Stádium 2 (středně těžké): Chrupavka je v tomto stadiu poškozena: Můžete pociťovat prudké, akutní příznaky. Vaše chrupavka vykazuje známky opotřebení.
  
  
• Stádium 3 (pokročilé): Chrupavka je v tomto stádiu poškozená: Můžete pociťovat neustálé příznaky osteoartrózy, zejména při zatížení postiženého kloubu. Kloubní chrupavka je také téměř úplně vymizelá.
  
  
• Stádium 4 (těžké): Jedná se o nejzávažnější formu osteoartrózy. Může se u vás vyskytnout:
• silnou bolest, ztuhlost a zánět.
• snížený rozsah pohybu
• nestabilita kloubu, například náhlé zablokování nebo vybočení.
• další příznaky, jako je svalová slabost, kostní ostruhy a deformace kloubu.
• Během 4. stadia osteoartrózy budete pravděpodobně potřebovat operaci, která zmírní vaše příznaky a zvýší pohyblivost, funkci a kvalitu života.

Příznaky osteoartrózy

Hlavními příznaky osteoartrózy jsou bolest a ztuhlost kloubů a problémy s jejich pohybem. Někteří lidé mají také příznaky jako např:

• bolest kloubů,
• ztuhlost kloubu,
• ztráta pružnosti,
• snížený rozsah pohybu,
• citlivost nebo nepříjemné pocity při stlačení postižených míst prsty,
• zánět kloubu,
• krepitaci, neboli skřípavé, praskající, cvakavé nebo praskající zvuky při pohybu kloubů,
• kostní ostruhy neboli nadbytečné kostní hrudky, které jsou obvykle nebolestivé.

Dobré vědět

Závažnost příznaků osteoartrózy se může u jednotlivých osob a u různých postižených kloubů značně lišit.

 

U některých lidí mohou být příznaky mírné a mohou přicházet a odcházet. Jiní lidé mohou mít trvalejší a závažnější problémy, které jim ztěžují vykonávání každodenních činností.

 

Osteoartrózou může být postižen téměř každý kloub, nejčastěji však toto onemocnění způsobuje problémy v kolenou, kyčlích a drobných kloubech rukou.

 

Pokud máte přetrvávající příznaky osteoartrózy, měli byste navštívit svého praktického lékaře, aby mohl potvrdit diagnózu a předepsat potřebnou léčbu.

 

Příčiny osteoartrózy

Osteoartróza je způsobena postupným poškozením kloubů a chrupavek.

 

Chrupavka je houževnatá, gumovitá látka, která chrání konce kostí v kloubu a umožňuje jejich snadný vzájemný pohyb. Při osteoartróze se tato chrupavka časem rozpadá, což vede k tření kostí o sebe. To může způsobovat intenzivní bolest a další příznaky osteoartrózy.

 

Podle Národního institutu pro artritidu a muskuloskeletální a kožní onemocnění vědci zatím neznají základní příčinu této postupné degenerace kloubů.

 

 

Rizikové faktory osteoartrózy

Bylo však identifikováno několik rizikových faktorů osteoartrózy, které mohou přispívat k rozvoji a progresi tohoto onemocnění. Mezi ně může patřit:

• genetika, jako je například výskyt člena rodiny s tímto onemocněním,
• úrazy v minulosti, jako je například roztržená chrupavka, vykloubené klouby nebo poranění vazů,
• věk 50 let a více,
• přiřazení k ženskému pohlaví při narození,
• nadváha nebo obezita,
• prodělaná menopauza,
• máte povolání, které zahrnuje klečení, šplhání, zvedání těžkých břemen nebo podobné činnosti,
• máte jiné onemocnění, které ovlivňuje zdraví vašich kloubů, například jiný typ artritidy.

 

Jak častá je osteoartróza?

Osteoartróza je velmi častá. Odborníci odhadují, že více než 80 % dospělých starších 55 let trpí osteoartrózou, i když někteří z nich nikdy nepociťují její příznaky.

 

Věděli jste?

Přibližně 60 % lidí s osteoartrózou má příznaky, které mohou zaznamenat nebo pocítit.

 

Jak se osteoartróza diagnostikuje?

Lékař diagnostikuje osteoartrózu pomocí fyzikálního vyšetření a zobrazovacích testů. Prohlédne si vaše klouby a zeptá se vás, kdy jste si poprvé všimli nějakých příznaků. Sdělíte mu, zda vám některé činnosti příznaky zhoršují nebo zda přicházejí a odcházejí.

 

Během fyzikálního vyšetření lékař zkontroluje, zda je postižený kloub citlivý, oteklý, zarudlý a pružný.

 

Zobrazovací vyšetření

Pro získání snímků postiženého kloubu vám lékař může doporučit:

 

Rentgenové snímky - Chrupavka se na rentgenových snímcích nezobrazuje, ale úbytek chrupavky se projeví zúžením prostoru mezi kostmi ve vašem kloubu. Rentgenový snímek může také ukázat kostní ostruhy v okolí kloubu.

 

Magnetická rezonance (MRI) - Magnetická rezonance (MRI) využívá rádiové vlny a silné magnetické pole k vytvoření detailních snímků kostí a měkkých tkání včetně chrupavky. Magnetická rezonance není běžně nutná k diagnostice osteoartrózy, ale ve složitých případech může pomoci poskytnout více informací.

 

 

Laboratorní testy

Analýza krve nebo kloubní tekutiny může pomoci potvrdit diagnózu.

 

Krevní testy - Ačkoli pro osteoartrózu neexistuje žádný krevní test, některé testy mohou pomoci vyloučit jiné příčiny bolesti kloubů, například revmatoidní artritidu.

 

Analýza kloubní tekutiny - Lékař může pomocí jehly odebrat tekutinu z postiženého kloubu. Tekutina se poté testuje na zánět a určí se, zda je vaše bolest způsobena dnou nebo infekcí, a ne osteoartrózou.

 

Jak se osteoartróza léčí?

Váš lékař vám pomůže najít léčbu, která zmírní příznaky osteoartrózy. Artritidu nelze vyléčit a chrupavku v postižených kloubech nelze obnovit. 

 

Mezi nejčastější způsoby léčby osteoartrózy patří:

• Léky: Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci snížit bolest a zánět. Možná budete potřebovat léky, které užíváte ústy, nebo lokální léky proti bolesti (krémy, masti nebo náplasti, které si dáváte na kůži v blízkosti postižených kloubů).
  
  
• Cvičení: Pohyb kloubů může zmírnit jejich ztuhlost a posílit svaly v jejich okolí. Pomoci mohou aktivity s nízkou zátěží, jako je plavání, vodní aerobik a posilování. Váš lékař vám může doporučit spolupráci s fyzioterapeutem.
  
  
• Podpůrné pomůcky: Nošení vložek do bot nebo ortézy může podpořit a stabilizovat vaše klouby. Používání hole nebo chodítka může snížit tlak na postižené klouby a pomoci vám bezpečně se pohybovat.
  
  
• Tepelné a chladové terapie: Přikládání tepla nebo chladu na postižené klouby může pomoci zmírnit bolest a ztuhlost. Váš ošetřující lékař vám řekne, jak často (a jak dlouho) byste měli používat nahřívací polštářek, ledové obklady nebo chladivé obklady.
  
  
• Doplňková terapie: Doplňkové terapie mohou fungovat společně s dalšími možnostmi léčby. Mezi příklady doplňkové medicíny patří akupunktura, masáže, meditace, tai chi a doplňky stravy. Než začnete užívat jakékoli bylinné nebo potravinové doplňky.
  
  
• Chirurgický zákrok: Většina lidí nepotřebuje k léčbě osteoartrózy chirurgický zákrok. Lékař vám může doporučit operaci, pokud trpíte závažnými příznaky a jiná léčba nezabrala. Možná budete potřebovat náhradu kloubu (artroplastiku). Váš poskytovatel nebo chirurg vám sdělí, co můžete očekávat.

 

Chirurgické zákroky

Při operaci náhrady kloubu vám chirurg odstraní poškozené kloubní plochy a nahradí je plastovými a kovovými částmi. Mezi rizika operace patří infekce a krevní sraženiny. Umělé klouby se mohou opotřebovat nebo uvolnit a nakonec může být nutná jejich výměna.

 

Osteotomie kolene

U některých lidí artritida poškozuje jednu stranu kolene více než druhou. To může způsobit, že se koleno prohne dovnitř nebo ven. Odstranění nebo přidání klínu kosti v holenní nebo stehenní kosti může pomoci toto prohnutí narovnat a přenést vaši váhu na nepoškozenou část kolenního kloubu.

 

 

Srovnání kolen

Jedním z nejčastějších důvodů pro operaci náhrady kolenního kloubu je silná bolest způsobená poškozením kloubu v důsledku opotřebení, tzv. osteoartrózy. 

 

Umělý kolenní kloub má kovové krytky pro stehenní a holenní kost a plast s vysokou hustotou, který nahrazuje poškozenou chrupavku. Každá z těchto umělých částí se nazývá protéza.

 

Umělý kyčelní kloub

Kyčelní protézy jsou navrženy tak, aby napodobovaly funkci kyčelního kloubu. Při operaci náhrady kyčelního kloubu chirurg odstraní nemocné nebo poškozené části kyčelního kloubu a vloží vám umělý kloub.

 

Doplňková a alternativní medicína

Mezi léčebné postupy doplňkové a alternativní medicíny, které se osvědčily při osteoartróze, patří:

• Akupunktura - Některé studie naznačují, že akupunktura může zmírnit bolest a zlepšit funkci u lidí s osteoartrózou kolenního kloubu. Při akupunktuře se do kůže na přesně určených místech na těle vpichují jehličky tenké jako vlas.
  
  
• Glukosamin a chondroitin - mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit pohyblivost kloubů u pacientů s osteoartrózou, přičemž jejich kombinace může být účinnější než samostatné užívání. Některé studie také naznačují, že tyto doplňky mohou zpomalit progresi onemocnění, i když výsledky nejsou zcela konzistentní. Glukosamin a chondroitin mohou interagovat s léky na ředění krve, jako je warfarin.
  
  
• Omega-3 mastné kyseliny -  Omega-3, které se nacházejí v tučných rybách a doplňcích stravy s rybím tukem, mohou pomoci zmírnit bolest a zlepšit funkci.

 

Péče o sebe

Zjistěte si vše o svém onemocnění a o tom, jak ho zvládat, zejména o tom, jak může změna životního stylu ovlivnit vaše příznaky. Cvičení a snížení hmotnosti, pokud máte nadváhu, jsou důležité způsoby, jak zmírnit bolest a ztuhlost kloubů při osteoartróze.

 

Cvičení

Cvičení s nízkou zátěží může zvýšit vaši vytrvalost a posílit svaly kolem kloubu, čímž se kloub stane stabilnějším. Vyzkoušejte chůzi, jízdu na kole nebo vodní aerobik. Pokud pocítíte novou bolest kloubů, přestaňte.

 

Nová bolest, která trvá několik hodin po cvičení, pravděpodobně znamená, že jste to přehnali, ne že jste si způsobili poškození nebo že byste měli přestat cvičit. Zkuste to znovu o den nebo dva později při nižší intenzitě.

 

Zhubněte

Nošení nadváhy zvyšuje zátěž vašich váhonosných kloubů, jako jsou kolena a kyčle. I menší úbytek hmotnosti může zmírnit určitý tlak a snížit vaši bolest. Poraďte se s dietologem o zdravých způsobech hubnutí.

 

TIP: Pokud Vás více zajímá jak váha může ovlivňovat vaše kolena, tak jsme přesně na to sepsali článek: Jak nadváha či obezita ovlivňuje bolest kloubů? 

 

Další věci, které můžete vyzkoušet, zahrnují:

Pohybové terapie

Jóga zahrnuje jemné cviky a protahování v kombinaci s hlubokým dýcháním. Mnoho lidí používá tyto terapie ke snížení stresu ve svém životě a výzkum naznačuje, že jóga může snížit bolest při osteoartróze a zlepšit pohyb.

 

Ujistěte se, že zvolená forma jógy je šetrná a že instruktor ví, které vaše klouby jsou postiženy. Vyhněte se pohybům, které způsobují bolest kloubů.

 

 

Teplo a chlad

Teplo i chlad mohou zmírnit bolest a otok kloubu. Teplo, zejména vlhké teplo, může pomoci svalům uvolnit se a zmírnit bolest. Chlad může zmírnit bolesti svalů po cvičení a snížit svalové křeče.

 

Kapsaicin

Kapsaicin, výtažek z chilli papriček, aplikovaný na kůži nad artritickým kloubem může pomoci. Možná bude nutné aplikovat jej třikrát až čtyřikrát denně po dobu několika týdnů, než se projeví jeho účinek. Někteří lidé nesnášejí podráždění. Po aplikaci kapsaicinového krému si dobře umyjte ruce.

 

Ortézy nebo vložky do bot

Vložky do bot nebo jiné pomůcky mohou pomoci snížit bolest při stání nebo chůzi. Tato zařízení mohou váš kloub podepřít a pomoci tak snížit jeho tlak.

 

Pomocná zařízení

Asistenční zařízení mohou pomoci zmírnit zátěž kloubů. Hůl nebo chodítko odlehčí koleno nebo kyčel při chůzi. Hůl držte v ruce naproti noze, která vás bolí.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

Zdroje: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/diagnosis-treatment/drc-20351930 

https://www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5599-osteoarthritis 

https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/

https://www.healthline.com/health/osteoarthritis#causes 

https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-basics