Pásový opar - příznaky, léčba, komplikace. Jak se můžete nakazit?

5 nejdůležitějších bodů článku

• Co je to pásový opar 
• Jaké jsou příznaky pásového oparu  
• Příčiny pásového oparu 
• Nákaza pásovým oparem 
• Pásový opar u dětí

 

Pásový opar (herpes zoster) je virové onemocnění a vyskytuje se pouze u lidí, kteří dříve měli plané neštovice. Etiologickým faktorem je virus VZV, který způsobuje neštovice již při prvním kontaktu (většinou v dětství) s neimunní osobou. Po uhašení infekce se virus z těla pacienta nevyloučí, ale zůstává v latentním stavu v nervových buňkách. V případě výrazného snížení imunity dochází k reaktivaci viru a vzniku pásového oparu s jeho charakteristickými příznaky.

 

Co je pásový opar?

Pásový opar, zvaný také herpes, je onemocnění způsobené virem VZV, který je také zodpovědný za plané neštovice. Pásový opar se vyskytuje u lidí, kteří v minulosti měli plané neštovice. Jaká je mezi onemocněními souvislost? Po vyléčení planých neštovic je virus stále v těle, ale ve formě spících nervových buněk. Když naše imunita klesne, virus se znovu aktivuje a způsobí pásový opar, který se projevuje jako vyrážka a puchýře.

 

Pásový opar se nejčastěji vyskytuje u dospělých a starších osob. Pokaždé byste měli zajít ke specialistovi, který nasadí vhodnou léčbu.

 

Dobré vědět

Osoba s pásovým oparem přenáší stejný virus, který způsobuje plané neštovice.

 

 

Pásový opar - příznaky

V první fázi vývoje infekce v oblasti těla inervované jedním smyslovým nervem, tzv. dermatomem, způsobuje bolesti různého charakteru, které mohou být doprovázeny svěděním kůže, brněním, necitlivostí apod. Pacient s herpesem také může pocítit malátnost, bolest hlavy, může se objevit i zvýšená tělesná teplota.

 

Po několika dnech se v dermatomu objeví svědivá vyrážka, identická s neštovicemi, s morfologií makul, papul, váčků a pustul. Praskající puchýře za sebou zanechávají bolestivé poškození a ulcerace, které jsou pokryty strupy, a když odpadnou, odhalí mělké jizvy nebo zbarvení kůže. 

 

Vyrážka je stále doprovázena celkovými příznaky, jako je zvýšená teplota nebo horečka, malátnost, slabost. Neustále sledujte tělesnou teplotu nemocného, ​​abyste v případě příliš vysoké horečky reagovali co nejrychleji.

 

Nejčastější lokalizací pásového oparu je trup, kdy virus postihuje nervy vycházející z hrudní páteře, poté také hlava a obličej, kdy onemocnění postihuje hlavové nervy.

 

Věděli jste?

Vzácně se pásový opar objevuje také na končetinách.

 

Pásový opar - druhy

Existuje několik variant onemocnění, včetně očního, ušního a diseminovaného pásového oparu.

 

Oční pásový opar

Oční pásový opar postihuje větve trojklaného nervu, způsobuje bolest oka a jeho okolí, typickou kožní vyrážku v okolí očního důlku, očních víček a na čele. Dále také způsobuje ulceraci rohovky, která v krajním případě může vést až k oslepnutí. Oční pásový opar je typem onemocnění, které postihuje asi 10–25 % pacientů trpících pásovým oparem.

 

 

Ušní pásový opar

Ušní pásový opar se objevuje na kůži boltce a v zevním zvukovodu. Na ušním bubínku se objevuje vyrážka provázená silnou bolestí ucha, tinnitem a poruchou sluchu v důsledku postižení vestibulocochlearis nervu (zodpovědného za sluch a rovnováhu). 

 

Virus pásového oparu může také napadnout blízký lícní nerv, narušit jak jeho smyslové funkce zodpovědné za chuť, tak motorické vjemy, způsobit parézu a paralýzu obličejových svalů. Ušní pásový opar je jednou z nejčastějších příčin obrny lícního nervu.

 

Diseminovaný pásový opar

Tato forma pásového oparu se obtížně odlišuje od planých neštovic, protože léze se objevují u více než dvou dermatonů; rozvoj diseminovaného pásového oparu postihuje především osoby s imunodeficiencí.

 

Kromě výše uvedených typů pásového oparu existují i ​​těžké formy onemocnění, mezi které patří hemoragický pásový opar a pásový opar gangrenosum.

 

Pásový opar - příčiny

Pásový opar je způsoben úplně stejným virem, který způsobuje plané neštovice. K reaktivaci viru obvykle dojde při poklesu imunity (ačkoli to není jediný faktor). Mezi osoby s vyšší predispozicí k tomuto onemocnění patří:

• osoby vystavené nadměrnému stresu,
• lidé nad 50 let,
• lidé s oslabeným imunitním systémem,
• lidé, kteří jsou doprovázeni jinými nemocemi,
• novorozenci.

Nemoci a způsoby léčby ovlivňující snížení imunity a zvyšující riziko pásového oparu:

• rakovina,
• chemoterapie,
• radioterapie,
• užívání syntetických adrenálních steroidů po dlouhou dobu,
• užívání léků, které zabraňují odmítnutí transplantátu.

 

Jak se nakazíme pásovým oparem?

Nejčastěji se nakazíme kontaktem s kožními puchýři u člověka s pásovým oparem (když se objeví stroupky, pacienti přestávají infikovat). Občas se může stát, že se vnitřek puchýřů infikuje a hojí se dlouho. 

 

Pacienti s pásovým oparem by měli navštívit dermatologa, pokud bolest a zarudnutí přetrvávají, protože infekce může způsobit jizvy, pokud se neléčí.

 

Dobré vědět

Pásový opar je nakažlivý, ale jeho nakažlivost je nižší než u planých neštovic.

 

Pásový opar a těhotenství

Během těhotenství se pásový opar dostane jen zřídka, ale stojí za to vědět, že v této situaci nehrozí poškození plodu. Nitroděložní infekce VZV nebyla nalezena. Pokud jde o léčbu pásového oparu u těhotných žen, lze použít antivirovou léčbu, ale je vhodnější se vyhnout lékům proti bolesti. Pod dohledem lékaře lze provádět vhodnou farmakoterapii – obvykle se používají přípravky s paracetamolem a difenhydraminem na zklidnění svědění.

 

Opatrné by měly být především ženy s pásovým oparem, kterým se narodilo dítě, protože kontaktem s pásovým oparem může dojít k přenosu viru VZV na dítě.

 

Dobré vědět

Kojení nemá žádné kontraindikace, pokud se v oblasti bradavek neobjevily kožní léze způsobené herpesem.

 

Pásový opar - diagnostika

Lékař diagnostikuje pásový opar na základě vizuálního vyšetření kůže a anamnézy. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, odebere se pro další analýzu vzorek močového měchýře nebo tekutiny zevnitř těla. Lidé, kteří mají pásový opar na obličeji, by se měli rozhodně poradit s lékařem, protože tento typ onemocnění jim může dokonce poškodit zrak.

 

Vhodná léčba pomáhá zmírnit bolest a necitlivost a svědění kůže, které někdy trvá roky.

 

TIP: CBD mast s bambuckým máslem urychluje hojení a zmírňuje svědění.

 

 

Pásový opar - léčba

V počáteční fázi onemocnění se provádí analgetická léčba, protože bolest, která pásový opar doprovází, je velice nepříjemná a náročná. Léky proti bolesti, kromě tlumení bolesti, také zkracují její trvání. V některých případech je bolest tak intenzivní, že jediným způsobem, jak ji zmírnit, je anestetická injekce.

 

V souvislosti s tlumením bolesti se z přírodních alternativ nabízí konopné produkty. Například v podobě CBD kapek či kapslí.

 

Kortikosteroidy jsou léky na zmírnění otoků, doporučují se však v těžších případech a na jejich užívání by měl dohlížet ošetřující lékař.

 

V léčbě se navíc používá acyklovir, což je účinné antivirotikum – terapie by měla být aplikována co nejdříve po objevení prvních příznaků. V oblastech, kde je bolest nejintenzivnější se doporučuje nosit volnější oblečení.

 

Vakcína a komplikace spojené s pásovým oparem

Existuje ještě jeden způsob léčby a prevence pásového oparu: vakcína. Studie ukazují, že může snížit riziko onemocnění až o 50 procent, zatímco pacienti, kteří mají první příznaky onemocnění, mají menší bolesti ve srovnání s lidmi, kteří nikdy nebyli očkováni. Pásový opar většinou nevyžaduje hospitalizaci, ale může způsobit komplikace v podobě neuralgie a oční formy onemocnění.

 

Příznaky pásového oparu v podobě bolesti, brnění nebo necitlivosti mohou přetrvávat řadu měsíců nebo dokonce let. Lidé, které provází nepříjemná neuralgie, si také stěžují na neustálou únavu, problémy se spánkem a nechutenství. Bolest, která po pásovém oparu přetrvává, může mít za následek nespavost, špatnou kvalitu života a deprese.

 

U lidí nad 60 let může být i ten nejjemnější dotek pociťován jako silná bolest.

 

 

Pásový opar u dětí

Příznaky pásového oparu u dětí jsou především puchýřovitá vyrážka podél tzv. dermatomy, tedy místa na kůži, která jsou inervována jedním míšním nervem. Vyrážka se může objevit podél jednoho nebo více sousedních dermatomů. Léze spojené s pásovým oparem u dětí jsou obvykle papulární.

 

V případě pásového oparu u dětí se objevují tzv. prodromální příznaky. Patří mezi ně bolest, brnění a citlivost kůže. Po objevení se změn jsou obvykle doprovázeny silnou bolestí.

 

Vyrážka obvykle trvá od 10 do 21 dnů. Stojí za to vědět, že vyrážka způsobená pásovým oparem u dětí a dospělých může mít rozdílné formy:

• hemoragická odrůda - poměrně velké hemoragické puchýře;
• roztroušená odrůda - po celém těle se objevují puchýře, jako u planých neštovic;
• pásový opar zrakového nervu - puchýře na rohovce oka;
• pásový opar sedacího nervu;
• pásový opar lícního nervu – na obličeji se pak objevují puchýře.

Pásový opar u dětí - léčba

Léčba pásového oparu u dětí spočívá v podávání antivirotik a léků proti bolesti. Bohužel může dojít k superinfekci puchýřů na kůži, což většinou vede k zavedení antibiotické terapie.

 

Léky, a to i ty, které jsou dostupné bez lékařského předpisu, by se měly užívat po konzultaci s lékařem. Pásový opar je méně nakažlivý než plané neštovice. Pásový opar u dětí je nakažlivý, dokud puchýře nezaschnou.

 

Příznaky pásového oparu u dětí jsou často zaměňovány s neštovicemi, kopřivkou nebo molluscum contagiosum.

 

Pásový opar je diagnostikován po pohovoru a fyzickém vyšetření a případné pochybnosti lze rozptýlit pomocí PCR testu.

 

Autor: Tomáš Konieczny, Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.