Hypotenze (nízký krevní tlak) - příčiny, příznaky, léčba

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to nízký krevní tlak
• Krevní tlak - tabulka
• Příčiny a projevy hypotenze 
• Diagnostika a léčba nízkého krevního tlaku
• Nízký krevní tlak a těhotenství

 

Nízký krevní tlak může způsobit mnoho problémů. Léčba se liší podle toho, co ho způsobuje. Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří závratě a mdloby. 

 

Co je to nízký krevní tlak?

Hypotenze neboli nízký krevní tlak je stav, kdy je krevní tlak mnohem nižší, než se očekává. Může se vyskytnout buď jako samostatný stav, nebo jako příznak celé řady onemocnění. Nemusí způsobovat žádné příznaky. Když se však objeví, můžete potřebovat lékařskou pomoc.

 

Krevní tlak tabulka 

 

Kategorie	systolický  tlak	diastolický tlak	management
nebezpečně nízký	≤50	≤33	Kritický stav, který vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc s intravenózním podáním tekutin
velmi nízký	≤60	≤40	Úprava životního stylu pomocí léků
nízký	méně než 90	méně než 60	Úprava životního stylu a pravidelné kontroly
normální	méně než 120	méně než 80	Aktivní životní styl
zvýšený	120-129	80 nebo více	Lékaři mohou v této fázi doporučit změnu životního stylu
Hypertenze I. stupeň	130-139	80-89	Lékaři mohou předepsat léky na krevní tlak a některé změny životního stylu, aby snížili riziko srdečních onemocnění a mrtvice.
Hypertenze II. stupně	140-159	90-99	Lékaři mohou předepsat kombinaci léků a změny životního stylu
Hypertenzní krize	180 a více	120 a více	Kritický stav, který vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc

Typy nízkého krevního tlaku

Mezi typy nízkého krevního tlaku patří:

 

Ortostatická hypotenze (posturální hypotenze)

Jedná se o náhlý pokles krevního tlaku při vstávání ze sedu nebo po ležení. Mezi příčiny patří dehydratace, dlouhodobý klid na lůžku, těhotenství, některé zdravotní stavy a některé léky. Tento typ nízkého krevního tlaku je častý u starších dospělých.

 

Postprandiální hypotenze

K tomuto poklesu krevního tlaku dochází 1 až 2 hodiny po jídle. Nejčastěji postihuje starší dospělé, zejména ty, kteří mají vysoký krevní tlak nebo onemocnění autonomního nervového systému, jako je Parkinsonova choroba. Ke zmírnění příznaků může přispět konzumace malých jídel s nízkým obsahem sacharidů, pití většího množství vody a vyhýbání se alkoholu.

 

 

Nervově zprostředkovaná hypotenze

Jedná se o pokles krevního tlaku, ke kterému dochází po delším stání. Tento typ nízkého krevního tlaku postihuje většinou mladé dospělé a děti. Může být důsledkem špatné komunikace mezi srdcem a mozkem.

 

Atrofie více systémů s ortostatickou hypotenzí

Tato vzácná porucha, nazývaná také syndrom Plachého-Dragera, postihuje nervový systém, který řídí mimovolní funkce, jako je krevní tlak, srdeční frekvence, dýchání a trávení. Je spojena s velmi vysokým krevním tlakem vleže.

 

Jak častý je nízký krevní tlak?

Vzhledem k tomu, že nízký krevní tlak je běžný bez jakýchkoli příznaků, nelze zjistit, kolik lidí postihuje. Zdá se však, že ortostatická hypotenze je s přibývajícím věkem stále častější. Odhaduje se, že ve věku 50 let ji má 5 % lidí, zatímco u lidí starších 70 let se toto číslo vyšplhá na více než 30 %.

 

Příznaky hypotenze 

Mezi příznaky nízkého krevního tlaku patří:

 

• závratě nebo pocit závratě,
• mdloby,
• nevolnost nebo zvracení,
• zkreslené nebo rozmazané vidění,
• rychlé, mělké dýchání,
• únava nebo slabost,
• pocit únavy, pomalosti nebo letargie,
• zmatenost nebo potíže se soustředěním,
• agitovanost nebo jiné neobvyklé změny chování (člověk se nechová jako on sám).

U lidí s příznaky závisí účinky na tom, proč k hypotenzi dochází, jak rychle se rozvíjí a co ji způsobilo. K pomalému poklesu krevního tlaku dochází normálně, takže hypotenze se stává častější, když lidé stárnou. 

 

Rychlý pokles krevního tlaku může znamenat, že některé části vašeho těla nejsou dostatečně prokrveny. To může mít nepříjemné, rušivé nebo dokonce nebezpečné účinky.

 

Vaše tělo obvykle dokáže automaticky kontrolovat krevní tlak a zabránit jeho přílišnému poklesu. Pokud začne klesat, vaše tělo se to snaží vyrovnat, a to buď zrychlením srdeční frekvence, nebo stažením cév, aby se zúžily. Příznaky hypotenze se objeví, když vaše tělo nedokáže vyrovnat pokles krevního tlaku.

 

Věděli jste?

U mnoha lidí nevyvolává hypotenze žádné příznaky. Mnoho lidí ani neví, že mají nízký krevní tlak, pokud si ho nezměří.

 

Příčiny nízkého krevního tlaku 

Krevní tlak závisí na množství krve, které srdce přečerpává, a na odporu, který kladou tepny průtoku krve. Měření krevního tlaku se udává v milimetrech rtuti (mm Hg). Má dvě čísla:

 

• Systolický tlak - První (horní) číslo je tlak v tepnách při úderu srdce.
• Diastolický tlak - Druhé (spodní) číslo je tlak v tepnách, když srdce odpočívá mezi jednotlivými údery.

Dobré vědět

Ideální krevní tlak je obvykle nižší než 120/80 mm Hg.

 

Krevní tlak se v průběhu dne mění v závislosti na:

 

• poloze těla,
• dýchání,
• jídla a pití,
• léků,
• tělesné kondice,
• stresu,
• denní doby.

Krevní tlak je obvykle nejnižší v noci a po probuzení prudce stoupá. Některé zdravotní potíže a užívání léků mohou způsobit nízký krevní tlak.

 

 

Zdravotní stavy, které mohou způsobit nízký krevní tlak

Mezi zdravotní stavy, které mohou způsobit nízký krevní tlak, patří:

 

Těhotenství

 

Změny během těhotenství způsobují rychlé rozšíření cév. Tyto změny mohou způsobit pokles krevního tlaku. Nízký krevní tlak je běžný v prvních 24 týdnech těhotenství. Po porodu se krevní tlak obvykle vrátí na úroveň před těhotenstvím.

 

Onemocnění srdce a srdečních chlopní

 

Srdeční infarkt, srdeční selhání, onemocnění srdečních chlopní a extrémně nízká srdeční frekvence (bradykardie) mohou způsobit nízký krevní tlak.

 

Onemocnění související s hormony (endokrinní poruchy)

 

Stavy postihující příštítná tělíska nebo nadledvinky, jako je Addisonova choroba, mohou způsobit pokles krevního tlaku. Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) a někdy i cukrovka mohou také snížit krevní tlak.

 

Dehydratace

 

Když tělo nemá dostatek vody, snižuje se množství krve v těle (objem krve). To může způsobit pokles krevního tlaku. Horečka, zvracení, silný průjem, nadužívání diuretik a namáhavé cvičení mohou vést k dehydrataci.

 

Ztráta krve

 

Ztráta velkého množství krve, například při úrazu nebo vnitřním krvácení, také snižuje objem krve, což vede k silnému poklesu krevního tlaku.

 

Těžká infekce (sepse)

 

Když se infekce v těle dostane do krevního oběhu, může vést k život ohrožujícímu poklesu krevního tlaku, který se nazývá septický šok.

 

Těžká alergická reakce (anafylaxe)

 

Mezi příznaky těžké alergické reakce (anafylaxe) patří náhlý a dramatický pokles krevního tlaku.

 

 

Nedostatek živin ve stravě

 

Nízká hladina vitaminu B-12, kyseliny listové a železa může způsobit, že tělo nevytváří dostatek červených krvinek (anémie), což může vést k nízkému krevnímu tlaku.

 

Léky, které mohou způsobit nízký krevní tlak

Některé léky mohou způsobit nízký krevní tlak, včetně:

 

• diuretika, jako je furosemid a hydrochlorothiazid,
• alfa blokátory, jako je prazosin,
• beta-blokátory, jako je atenolol a propranolol,
• léky na Parkinsonovu chorobu, jako je pramipexol nebo léky obsahující levodopu,
• některé typy antidepresiv (tricyklická antidepresiva), včetně doxepinu a imipraminu,
• léky na erektilní dysfunkci, včetně sildenafilu (Revatio, Viagra) nebo tadalafilu (Adcirca, Alyq, Cialis), zejména pokud jsou užívány s lékem na srdce nitroglycerinem (Nitrostat, Nitro-Dur, Nitromist)

 

 

Rizikové faktory nízkého krevního tlaku

Nízký krevní tlak (hypotenze) může mít kdokoli. Mezi rizikové faktory hypotenze patří:

 

Věk - K poklesu krevního tlaku při stání nebo po jídle dochází především u dospělých starších 65 let. Nervově zprostředkovaná hypotenze postihuje především děti a mladší dospělé.

Léky - Některé léky, včetně některých léků na krevní tlak, zvyšují riziko nízkého krevního tlaku.

Některá onemocnění - Parkinsonova choroba, cukrovka a některá srdeční onemocnění mohou zvyšovat riziko nízkého krevního tlaku.

 

Věděli jste?

Normální krevní tlak je částečně závislý na věku, přičemž od novorozenců až po starší dospělé osoby je jeho hladina různá. 

 

Komplikace nízkého krevního tlaku

Mezi komplikace, které mohou nastat v důsledku hypotenze, patří:

 

Pády a zranění související s pádem

 

To jsou největší rizika hypotenze, protože může způsobit závratě a mdloby. Pády mohou vést ke zlomeninám kostí, otřesům mozku a dalším vážným nebo dokonce život ohrožujícím zraněním. Pokud trpíte hypotenzí, měla by být prevence pádů jednou z vašich největších priorit.

 

Šok

 

Když je váš krevní tlak nízký, může to mít vliv na vaše orgány tím, že se sníží množství krve, které se do nich dostává. To může způsobit poškození orgánů nebo dokonce šok (kdy vaše tělo začne kvůli omezenému průtoku krve a kyslíku selhávat).

 

Srdeční problémy nebo mrtvice

 

Nízký krevní tlak může způsobit, že se vaše srdce bude snažit kompenzovat ho rychlejším nebo silnějším pumpováním. To může časem způsobit trvalé poškození srdce a dokonce i jeho selhání. Může také způsobit problémy, jako je hluboká žilní trombóza (DVT) a mrtvice, protože krev neproudí tak, jak by měla, což způsobuje tvorbu sraženin.

 

hluboká žilní trombóza

 

Diagnostika nízkého krevního tlaku

Samotnou hypotenzi lze snadno diagnostikovat. Stačí změřit krevní tlak. Zjistit, proč máte hypotenzi, je však něco jiného. Pokud máte příznaky lékař pravděpodobně použije řadu testů, aby zjistil, proč k ní dochází a zda vám kvůli ní hrozí nějaké nebezpečí.

 

Elektrokardiogram (EKG)

Tento rychlý a bezbolestný test měří elektrickou aktivitu srdce. Při EKG se na hrudník a někdy i na ruce nebo nohy připevňují senzory (elektrody). Dráty připojené ke snímačům se připojí k přístroji, který zobrazí nebo vytiskne výsledky. EKG ukazuje, jak rychle nebo pomalu srdce bije. Lze jej použít k diagnostice současného nebo předchozího srdečního infarktu.

 

Krevní testy

Krevní testy mohou pomoci diagnostikovat nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii), vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii nebo diabetes) nebo nízký počet červených krvinek (anémii), které mohou snížit krevní tlak.

 

 

Test náklonem stolu

Test nakloněného stolu může vyhodnotit, jak tělo reaguje na změny polohy. Test spočívá v ležení na stole, který je nakloněn tak, aby se zvedla horní část těla, což napodobuje pohyb z vodorovné polohy do polohy ve stoje. Tělo drží na místě popruhy. Během testu se sleduje srdeční frekvence a krevní tlak.

 

Léčba nízkého krevního tlaku

Léčba nízkého krevního tlaku obvykle začíná zjištěním jeho příčiny. Pokud může lékař léčit přímo tuto příčinu, hypotenze se obvykle zlepší sama. K hypotenzi může dojít například v důsledku úrazu a ztráty krve. Oprava tohoto zranění a náhrada ztracené krve krevní transfuzí zastaví hypotenzi, dokud oprava zranění trvá.

 

Pokud užíváte léky, které ovlivňují váš krevní tlak, může vám lékař změnit dávkování nebo vám nařídit, abyste daný lék přestali užívat úplně.

 

Dobré vědět 

Vyléčení hypotenze je však možné pouze v případě, že existuje základní příčina, která je léčitelná.

 

Pokud není jasné, co je příčinou nízkého krevního tlaku, nebo neexistuje žádná léčba, je cílem zvýšit krevní tlak a snížit příznaky. V závislosti na věku, zdravotním stavu a typu nízkého krevního tlaku existuje několik způsobů, jak toho dosáhnout:

 

Používejte více soli

 

Odborníci obvykle doporučují omezit sůl (sodík), protože může zvyšovat krevní tlak, někdy i dramaticky. Pro lidi s nízkým krevním tlakem to však může být dobré. Příliš mnoho sodíku však může vést k srdečnímu selhání, zejména u starších osob. Proto je důležité se před zvýšením množství soli poradit s lékařem.

 

Pijte více vody

 

Tekutiny zvyšují objem krve a pomáhají předcházet dehydrataci, což je obojí důležité při léčbě hypotenze.

 

 

Noste kompresní punčochy

 

Tyto elastické punčochy, nazývané také podpůrné punčochy, se běžně používají ke zmírnění bolesti a otoků křečových žil. Zlepšují průtok krve z nohou do srdce.

 

Léky

 

K dispozici je několik léků na léčbu nízkého krevního tlaku, který vzniká při stání (ortostatická hypotenze). Například lék fludrokortizon zvyšuje objem krve. Často se používá k léčbě ortostatické hypotenze.

 

Pokud máte dlouhodobou (chronickou) ortostatickou hypotenzi, může vám být předepsán midodrin, který zvyšuje hladinu krevního tlaku ve stoje. Tento lék snižuje schopnost krevních cév rozšiřovat se, což zvyšuje krevní tlak.

 

Životní styl a domácí prostředky

V závislosti na příčině nízkého krevního tlaku mohou následující kroky pomoci snížit příznaky nebo jim předejít.

 

• Pijte více vody a méně alkoholu - Alkohol dehydratuje a může snižovat krevní tlak, i když se pije s mírou. Voda zvyšuje množství krve v těle a zabraňuje dehydrataci.
• Věnujte pozornost polohám těla - Jemně přejděte z polohy vleže nebo v dřepu do polohy ve stoje. Nesedejte se zkříženýma nohama.
• Jezte malá jídla s nízkým obsahem sacharidů - Abyste zabránili prudkému poklesu krevního tlaku po jídle, jezte několikrát denně malá jídla. Omezte potraviny s vysokým obsahem sacharidů, jako jsou brambory, rýže, těstoviny a chléb.
• Zdravotník vám také může doporučit vypít jeden nebo dva silné šálky kávy nebo čaje s kofeinem ke snídani. Kofein však může způsobit dehydrataci, proto nezapomeňte pít hodně vody a jiných tekutin bez kofeinu.
• Pravidelně cvičte - Obecným cílem je snažit se o alespoň 30 minut mírné fyzické aktivity každý den. Vyhněte se cvičení v horkých a vlhkých podmínkách.

Nízký krevní tlak a těhotenství

Během těhotenství se oběhový systém rychle rozšiřuje, což spolu s hormonálními změnami může způsobit pokles krevního tlaku. Zejména během prvního a druhého trimestru je běžné mít nízký krevní tlak. Po porodu se váš krevní tlak obvykle vrátí na úroveň před těhotenstvím.

 

 

Nízký krevní tlak a alkohol

Ačkoli je alkohol běžně spojován s vysokým krevním tlakem, může mít i opačný účinek a způsobit nízký krevní tlak, známý také jako hypotenze. Alkohol působí na centrální nervový systém tlumivě a může zpomalit srdeční tep a krevní tlak.

 

V některých případech může nadměrná konzumace alkoholu vést k náhlému poklesu krevního tlaku, což má za následek závratě, mdloby a dokonce šok.

 

Závěr

Hypotenze je stav, který nemusí mít žádné příznaky a mnoho lidí o něm ani neví. U jiných může způsobovat příznaky, které jsou nepříjemné a dokonce narušují každodenní život a aktivity. Opakem hypotenze je hypertenze neboli zvýšený krevní tlak. 

 

Pokud máte podezření, že máte nízký krevní tlak, je nezbytné jej diagnostikovat a léčit. Správná diagnóza a léčba vám mohou pomoci vyhnout se pádům a dalším komplikacím. Naštěstí je tento stav často léčitelný a existuje mnoho věcí, které vám může vysvětlit váš lékař a které vám pomohou v péči o sebe sama.

 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

Zdroje:

https://www.bhf.org.uk/informationsupport/heart-matters-magazine/medical/ask-the-experts/low-blood-pressure

https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-pressure-hypotension/

https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/low-blood-pressure

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499961/

 

Kdo je autorem tohoto článku? 

 

 

 

Bc. Tereza Hoffmannová 
Narozena 5. 8. 2000 v Třinci 
Vystudovala jsem biologii a geografii. Řadím se mezi milovníky přírody, hor a také se zajímám o účinky přírodních látek, jejich využitím a přínosem pro naše zdraví.