Žloutenka - typy, projevy, příčiny

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to žloutenka 
• Jaké mohou být typy žloutenky
• Jak se projevuje žloutenka a jaké jsou její příčiny 
• Novorozenecká (kojenecká) žloutenka 
• Je žloutenka nakažlivá

 

Dospělí a děti se žloutenkou mohou pozorovat nažloutlý nádech kůže, sliznic a očního bělma. Může se vyskytnout při různých zdravotních potížích a obvykle signalizuje problém s játry nebo žlučovými cestami.

 

Co je to žloutenka?

Žloutenka (anglicky jaundice) je stav, kdy kůže, skléra (oční bělmo) a sliznice zežloutnou. Tato žlutá barva je způsobena vysokou hladinou bilirubinu, žlutooranžového žlučového barviva. Žluč je tekutina vylučovaná játry. Bilirubin vzniká rozpadem červených krvinek.

 

Typy žloutenky 

Typy žloutenky se dělí podle toho, kde v játrech probíhá proces přijímání a filtrování bilirubinu. 

 

Prehepatální žloutenka

 

Zdravotní stavy, které ovlivňují rychlost štěpení krevních buněk, způsobují přetékání bilirubinu do tělesných tkání. Dochází k ní dříve, než se krev dostane do jater.

 

Jaterní žloutenka

 

K jaterní žloutence dochází, když se jaterní tkáň stává méně účinnou při filtrování bilirubinu z krve.

 

játra

 

Posthepatální žloutenka

 

K tomuto typu žloutenky dochází, když bilirubin odfiltrovaný z krve nemůže správně odtékat do žlučovodů nebo trávicího traktu, aby byl vyloučen z těla. Dochází k ní poté, co je bilirubin odfiltrován v játrech, a vzniká v důsledku ucpání.

 

Věděli jste? 

Při tvorbě bilirubinu jsou více postiženy ženy středního věku a muži obecně. Zvýšenému riziku jsou vystaveni také lidé, kteří mají hepatitidu a nadměrně pijí alkohol.

 

Příčiny a rizikové faktory žloutenky 

Žloutenka je zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma, ke kterému dochází, když tělo nezpracovává bilirubin tak, jak by mělo.

 

Hladina bilirubinu se zvyšuje, když se červené krvinky přirozeně rozkládají. Játra obvykle tento odpadní materiál filtrují z krevního oběhu a přeměňují jej na novou formu zvanou konjugovaný bilirubin. Tato nová forma pak odchází z těla ve stolici.

 

Pokud je bilirubinu příliš mnoho na to, aby ho játra zpracovala, může se v těle hromadit. To se nazývá hyperbilirubinémie a způsobuje žluté zbarvení kůže a očí.

 

Žloutenka obvykle vzniká v důsledku základní poruchy, která buď způsobuje tvorbu příliš velkého množství bilirubinu, nebo brání játrům v jeho odstranění. Mezi možné základní onemocnění a příčiny žloutenky patří např:

 

• vedlejší účinky některých léků,
• žlučové kameny,
• nadměrná konzumace alkoholu,
• rakovina žlučníku nebo slinivky břišní,
• cirhóza, což je onemocnění, které způsobuje, že zdravou tkáň v játrech nahradí jizva,
• hepatitida nebo jiné infekce jater,
• hemolytická anémie,
• viry, včetně hepatitidy A, chronické hepatitidy B a C a infekce virem Epsteina-Barrové (infekční mononukleóza),
• autoimunitní poruchy,
• vzácné genetické metabolické vady.

 

Příznaky žloutenky

Někdy nemusí mít člověk příznaky žloutenky a stav může být zjištěn náhodně. Závažnost příznaků závisí na příčinách a na tom, jak rychle nebo pomalu se onemocnění rozvíjí. Pokud se jedná o krátkodobou žloutenku (obvykle způsobenou infekcí), můžete mít následující příznaky a projevy:

 

• horečka,
• bolest břicha,
• příznaky podobné chřipce, 
• zimnice, 
• tmavě zbarvená moč a/nebo jílovitá stolice. 

Pokud žloutenka není způsobena infekcí, můžete mít příznaky, jako je úbytek hmotnosti nebo svědění kůže (pruritus). Pokud je žloutenka způsobena rakovinou slinivky břišní nebo žlučových cest, je nejčastějším příznakem bolest břicha. 

 

Někdy se může žloutenka vyskytnout při onemocnění jater, pokud máte:

 

• chronickou hepatitidu nebo zánět jater,
• Pyoderma gangrenosum (typ kožního onemocnění),
• akutní hepatitidu A, B nebo C, 
• polyartralgie (zánět kloubů).

Léčba žloutenky 

Žloutenka u dospělých obvykle nevyžaduje léčbu (u kojenců je závažnějším problémem). Příčiny a komplikace žloutenky lze léčit. 

 

 

Prehepatální žloutenka 

Předjaterní žloutenka je způsobena stavy, které zvyšují rychlost hemolýzy krve. Jedná se o proces, při kterém dochází k rozkladu červených krvinek a přeměně hemoglobinu na bilirubin.

 

Protože játra mohou najednou zpracovat pouze určité množství bilirubinu, dochází k jeho přetékání do tělesných tkání, což má za následek žloutenku.

 

Příčiny prehepatální žloutenky

Určité stavy, které ovlivňují způsob odbourávání červených krvinek, mohou vést ke žloutence. Mezi běžné příčiny prehepatální žloutenky patří:

 

• malárie, krevní infekce způsobená parazitem,
• srpkovitá anémie, genetické onemocnění, při kterém se červené krvinky stávají spíše půlměsícovitými než typicky diskovitými,
• sférocytóza, genetické onemocnění membrány červených krvinek, které způsobuje, že mají spíše tvar koule než disku,
• talasemie, genetické onemocnění, které způsobuje, že vaše tělo vytváří nepravidelný typ hemoglobinu, který omezuje počet zdravých červených krvinek v krevním oběhu.

 

Věděli jste? 

Podle článku z roku 2021 je normální hladina bilirubinu nižší než 1 miligram na decilitr (mg/dl). Člověk má žloutenku, pokud tyto hladiny dosáhnou přibližně 3 mg/dl.

 

Jaterní žloutenka 

K jaterní žloutence dochází, když je jaterní tkáň zjizvená (tzv. cirhóza), poškozená nebo nefunkční. Tím se snižuje její účinnost při filtrování bilirubinu z krve.

 

Protože nemůže být filtrován do trávicího systému k odstranění, bilirubin se v krvi hromadí ve vysokých koncentracích.

 

Příčiny jaterní žloutenky

Jaterní žloutenka vzniká, když játra přestanou být účinná při odstraňování bilirubinu z krve. K tomu může dojít, pokud máte poškozená játra nebo onemocnění, která ovlivňují funkci jater.

 

Mezi nejčastější příčinyJaterní žloutenky patří:

 

• jaterní cirhóza, což znamená, že jaterní tkáně jsou zjizvené dlouhodobým působením infekcí nebo toxických látek, jako je například vysoké množství alkoholu.
• virová hepatitida, zánět jater způsobený jedním z několika virů, které se do těla mohou dostat infikovaným jídlem, vodou, krví, stolicí nebo pohlavním stykem.
• primární biliární cirhóza, ke které dochází při poškození žlučových cest, které nedokážou zpracovávat žluč, což způsobuje její hromadění v játrech a poškození jaterní tkáně.
• alkoholická hepatitida, při níž jsou jaterní tkáně zjizvené v důsledku dlouhodobého pití alkoholu v nadměrném množství.
• leptospiróza, bakteriální infekce, která se může šířit infikovanými zvířaty nebo infikovanou zvířecí močí či výkaly.
• rakovina jater, při níž se v jaterních tkáních vyvíjejí a množí rakovinné buňky.

 

Diagnostika jaterní žloutenky 

Při diagnóze jaterní žloutenky se provedou různá vyšetření, mezi která patří vyšetření moči, které měří hladiny látek souvisejících s funkcí jater, a krevní testy, které zahrnují kompletní krevní obraz a testy jaterních funkcí pro měření hladin bilirubinu v krvi a dalších látek naznačujících problémy s játry.

 

Další diagnostické testy mohou zahrnovat zobrazovací testy, jako je magnetická rezonance nebo ultrazvuk, k prozkoumání jater z hlediska případného poškození nebo rakovinových buněk, a endoskopii, která umožňuje prohlédnout játra a případně odebrat vzorek tkáně pro analýzu na rakovinu nebo jiná onemocnění.

 

Jaterní žloutenka je pravděpodobně diagnózou, pokud jsou zobrazovacími testy zjištěna poškození jaterní tkáně nebo jsou obnaženy abnormální hladiny látek, jako je albumin nebo protilátky, které naznačují infekci nebo rakovinu jater.

 

Posthepatální žloutenka

K posthepatální neboli obstrukční žloutence dochází, když bilirubin nemůže být správně odváděn do žlučovodů nebo trávicího traktu kvůli ucpání.

 

Příčiny posthepatální žloutenky

Mezi příčiny posthepatální žloutenky mohou patřit:

 

• žlučové kameny, tvrdé vápenaté usazeniny ve žlučníku, které mohou blokovat žlučové cesty,
• rakovina slinivky břišní, vznik a šíření nádorových buněk ve slinivce břišní, orgánu, který pomáhá produkovat trávicí látky,
• rakovina žlučových cest, vznik a šíření rakovinných buněk ve žlučových cestách.
• pankreatitida, zánět nebo infekce slinivky břišní,
• atrézie žlučových cest, genetické onemocnění, při kterém máte zúžené nebo chybějící žlučové cesty.

TIP: Na podporu jater vyzkoušejte doplněk ZDRAVÁ JÁTRA, který obsahuje vyváženou směs přírodních látek, jenž podporují regeneraci jater, detoxikaci jaterních buněk, chrání je před poškozením a udržují optimální funkci tohoto klíčového orgánu.

 

 

Novorozenecká žloutenka 

Novorozenecká žloutenka známá také jako kojenecká žloutenka je způsobena tím, že většina dětí se rodí s velkým množstvím červených krvinek. Protože játra ještě nejsou plně vyvinutá, bilirubin nemůže být rychle zpracován. V důsledku toho se u novorozence mohou příznaky žloutenky objevit již několik dní po narození.

 

Typy novorozenecké žloutenky

Lékaři klasifikují novorozeneckou žloutenku podle její příčiny. Mezi typy novorozenecké žloutenky patří:

 

• fyziologická - dochází k ní proto, že játra ještě nejsou plně vytvořena.
• Předčasné narození - je to důsledek toho, že se dítě narodí příliš brzy a není schopno bilirubin správně vylučovat.
• Kojení - žloutenka z mateřského mléka vzniká v důsledku toho, že dítě má problémy s kojením nebo nedostává dostatek mateřského mléka.
• Neslučitelná krevní skupina - to je důsledek toho, že dítě a jeho rodiče mají odlišné krevní skupiny, což může způsobit, že matka vytváří protilátky, které rozkládají červené krvinky jejího dítěte.

Příznaky novorozenecké žloutenky 

Zežloutnutí kůže a očního bělma se obvykle objevuje mezi druhým a čtvrtým dnem po narození.

 

Novorozeneckou žloutenku zkontrolujete tak, že dítěti jemně stisknete čelo nebo nos. Pokud je kůže v místě stlačení žlutá, je pravděpodobné, že má vaše dítě mírnou žloutenku. Pokud vaše miminko žloutenku nemá, barva kůže by měla na chvíli vypadat jednoduše o něco světleji, než je její normální barva.

 

Dobré vědět

Vyšetřete své dítě za dobrých světelných podmínek, nejlépe na přirozeném denním světle.

 

Novorozenecká žloutenka obvykle není důvodem k obavám.

 

Pokud však bilirubin dosáhne extrémně vysokých hodnot, může u dítěte dojít k poškození mozku (tzv. kernicterus) v důsledku proniknutí bilirubinu do mozkové tkáně. Pokud zjistíte, že má vaše novorozeně některý z následujících příznaků, vyhledejte lékařskou pomoc:

 

• dlouhé období silného pláče,
• prohýbání krku a zad,
• horečka,
• zvracení,
• potíže s krmením.

Léčba kojenecké žloutenky

Mírná kojenecká žloutenka často sama vymizí během dvou až tří týdnů. V případě středně těžké nebo těžké žloutenky může být nutné, aby vaše dítě zůstalo déle na novorozeneckém oddělení nebo bylo znovu přijato do nemocnice. Léčba snižující hladinu bilirubinu v krvi vašeho dítěte může zahrnovat:

 

Zlepšená výživa - aby se zabránilo úbytku hmotnosti, může vám lékař doporučit častější krmení nebo přikrmování, abyste zajistili, že vaše dítě bude dostávat dostatečnou výživu.

 

Světelná terapie (fototerapie) - dítě může být umístěno pod speciální lampu, která vyzařuje světlo v modrozeleném spektru. Světlo mění tvar a strukturu molekul bilirubinu tak, že se mohou vylučovat močí i stolicí. Během léčby bude vaše dítě nosit pouze plenu a ochranné náplasti na oči. Světelná terapie může být doplněna použitím podložky nebo matrace vyzařující světlo.

 

Intravenózní imunoglobulin - žloutenka může souviset s rozdíly v krevních skupinách matky a dítěte. Tento stav má za následek, že dítě nese protilátky od matky, které přispívají k rychlému rozpadu červených krvinek dítěte. Intravenózní transfuze imunoglobulinu - krevní bílkoviny, která může snížit hladinu protilátek - může snížit výskyt žloutenky a zmírnit potřebu výměnné transfuze, i když výsledky nejsou jednoznačné.

 

Výměnná transfuze - zřídka, když závažná žloutenka nereaguje na jinou léčbu, může dítě potřebovat výměnnou transfuzi krve. Ta spočívá v opakovaném odebírání malého množství krve a jejím nahrazování krví dárce, čímž se zředí bilirubin a mateřské protilátky - tento postup se provádí na novorozenecké jednotce intenzivní péče.

 

 

Těhotenská žloutenka 

Žloutenka v těhotenství je neobvyklé onemocnění, které postihuje méně než 5 % těhotných žen na celém světě, a představuje vysoké riziko mateřské a perinatální úmrtnosti.

 

Mezi příčiny žloutenky specifické pro těhotenství patří:

 

• preeklampsie spojená s HELLP syndromem (= hemolýza, zvýšené jaterní enzymy a nízký počet krevních destiček),
• akutní ztučnění jater v těhotenství,
• Hyperemesis gravidarum,
• intrahepatální těhotenská cholestáza.

Přítomné klinické příznaky onemocnění jater v těhotenství jsou často nespecifické a spočívají ve žloutence, nevolnosti, zvracení a bolestech břicha. 

 

Věděli jste?

Všechna jaterní onemocnění vyskytující se během těhotenství mohou vést ke zvýšené mateřské a fetální morbiditě a mortalitě.

 

Je žloutenka nakažlivá? 

Ne, žloutenka není nakažlivé onemocnění. Nicméně základní příčiny, například hepatitida A, hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D a hepatitida E, se mohou šířit z jedné osoby na druhou.

 

Lze žloutence předcházet?

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho příčin žloutenky, je těžké poskytnout konkrétní preventivní opatření. Mezi obecné tipy patří:

 

• vyhněte se infekci hepatitidou,
• nepřekračujte doporučené limity alkoholu,
• udržujte si zdravou hmotnost,
• řiďte si hladinu cholesterolu.

 

Žloutenka typu ?

Žloutenka typu A, B, C, D a E s tímto označením se setkáváme běžně ale co to tedy je? Žloutenka je jeden z hlavních příznaků hepatitidy neboli zánětu jater. Hepatitida se dále dělí na typy A, B, C, D a E. 

 

I přestože všechny tyto onemocnění zasahují játra, odlišují se v klíčových aspektech, jako jsou způsoby přenosu, závažnost, geografické rozšíření a prevence. Více o hepatitidě a jejích typech zde. 

 

Závěr 

Žloutenka je zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma. Je příznakem základního onemocnění nebo zdravotního problému, který se týká jater. Vzniká, když játra nestíhají zpracovávat odpadní látky v krvi nebo když dojde k jejich poškození. Problémy s játry a žloutenku může způsobit několik stavů. Léčba žloutenky obvykle zahrnuje léčbu základního onemocnění.

 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Zdroje: 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558904/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544252/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539698/ 

https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2017/0201/p164-s1.html 

https://www.nhs.uk/conditions/jaundice-newborn/causes/ 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4935699/ 

 

Kdo je autorem tohoto článku? 

 

 

 

Bc. Tereza Hoffmannová 
Narozena 5. 8. 2000 v Třinci 
Vystudovala jsem biologii a geografii. Řadím se mezi milovníky přírody, hor a také se zajímám o účinky přírodních látek, jejich využitím a přínosem pro naše zdraví.