Obsedantně-kompulzivní porucha - co to je a jak jí léčit?

Obsedantně-kompulzivní porucha je typ neurózy, jejímiž hlavními příznaky jsou trvalé (obsedantní) myšlenky a nutkavé (kompulzivní) chování. Pacient si je vědom, že jedná iracionálně, ale musí se podvolit svým obsesím, aby alespoň na chvíli unikl úzkosti.

 

Obsedantně-kompulzivní poruchy jsou v odborné literatuře stále častěji označovány jako obsedantně-kompulzivní poruchy. V běžném jazyce se však obvykle označují jako obsedantně-kompulzivní neuróza.

 

Obsedantně-kompulzivní porucha - identifikace, etiologie, behaviorálně-kognitivní terapie

Obsedantně kompulzivní porucha patří mezi úzkostné poruchy, tj. poruchy, jejichž základem je chronický stres. V případě obsedantně-kompulzivních poruch je přímým zdrojem problému iracionální úzkost, jejíž primární příčiny mohou být genetické, biologické nebo psychosociální.

 

Uvědomuje si však, že jeho vtíravé myšlenky a chování nejsou řešením jeho problému. Naopak, vyvolávají stud a z dlouhodobého hlediska prohlubují úzkost. Poskytují však dočasnou úlevu, takže je těžké jim odolat. Pokud máte podezření, že trpíte obsedantně kompulzivní poruchou, ověřte si, zda se vás týkají následující příznaky.

 

Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy

Hlavními příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy jsou vtíravé myšlenky, které se objevují proti vůli člověka, a bezcílné činnosti, v nichž si člověk nedokáže zabránit. Každý z těchto příznaků se může vyskytovat samostatně, ale obvykle spolu souvisejí. Trvale se opakují, způsobují silné nervové napětí, zvyšují generalizované pocity úzkosti a často ztěžují běžné každodenní činnosti.

 

Obsedantní myšlenky se objevují automaticky a pacient je vždy vnímá jako nežádoucí, trapné nebo dokonce absurdní. Nejčastěji se týkají témat, jako je zdraví, sexualita, násilí nebo náboženství. Mohou také souviset s otázkami hygieny nebo pořádku.

 

Příklady vtíravých myšlenek jsou:

• strach z bakterií a možnosti onemocnění
• obscénní nebo rouhavé myšlenky, které jsou v rozporu s citlivostí a názory nemocného
• impulsy k agresivnímu nebo kompromitujícímu chování
• úzkost spojená s tím, že předměty nejsou uspořádány v určitém pořadí

Nutkavému jednání v průběhu obsedantní neurózy obvykle předcházejí obsedantní myšlenky. Přestože se pacient za své chování stydí a považuje je za zbytečné, prožívá nepříjemné pocity, když se mu brání. Úleva, kterou pociťuje, když se podvolí svému nutkání, však netrvá dlouho - nutkání k vtíravé činnosti se znovu objeví. To může být:

• vyslovení určitých slov nebo provedení určité sekvence úkonů
• nadměrné mytí rukou nebo vysávání domácích spotřebičů
• počítání určitých předmětů nebo jejich uspořádání v určitém pořadí
• opakovaná kontrola vlastního jednání (například zda člověk vypnul plyn)

V případě zhoršené obsedantní neurózy jsou výše uvedené příznaky často doprovázeny vegetativními příznaky, jako jsou: bušení srdce, dušnost, třes rukou, bolesti hlavy, nevolnost. Neustálé napětí a pocity trapnosti jsou příčinou celkového zhoršení nálady, stažení se z mnoha životních aktivit.

 

 

Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy

Obsedantně kompulzivní porucha se někdy objeví náhle (pod vlivem traumatické události), ale obvykle se projevuje postupně. Může postihnout osoby, jejichž příbuzní touto nemocí trpí. Někdy souvisí s abnormálním fungováním určitých oblastí mozku. Nejčastěji se však obsedantně-kompulzivní poruchy objevují u lidí, kteří:

• jsou velmi ambiciózní, usilující o dokonalost a zároveň jsou nepříliš odolní vůči stresu
• byli vychovávání velmi přísnými a náročnými opatrovníky
• v dětství byli zatíženi povinnostmi neadekvátními jejich věku (to se týká například dětí z rodin s problémy s alkoholem).

Neléčená obsedantní neuróza může - s dočasným zhoršením nebo zlepšením nálady - přetrvávat po celý život a výrazně snižovat jeho kvalitu. Pokud se vás tedy týkají výše popsané příznaky, neváhejte vyhledat odbornou pomoc.

 

Jak lze léčit obsedantně-kompulzivní poruchu?

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy je obvykle dvojí. Příznaky se zmírňují pomocí farmakoterapie, která může v případě potřeby pokračovat po celý život. Doporučují se obvykle léky používané při depresi - léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, které snižují nervové napětí a zlepšují náladu pacienta.

 

Léky zmírňují obtěžující příznaky nemoci, ale neodstraňují její příčiny. Tyto problémy lze řešit pomocí psychoterapie. V současné době jsou nejúčinnější metody kognitivně-behaviorální terapie, např. desenzibilizace, tj. vystavení se podnětům, které kompulze vyvolávají. V bezpečných podmínkách terapie lze nežádoucí reakce a obavy provázející takové situace potlačit.

 

Důležitou součástí terapie je pochopení vlastní nemoci. Kromě psychoedukace, díky níž se člověk bojující s obsedantní neurózou naučí obecné mechanismy jejích účinků, je vhodné konfrontovat osobní problémy, které se staly příčinou poruchy. Zde mohou pomoci metody psychodynamické terapie.

 

 

Autor: Tomáš Konieczny, Tereza Hoffmannová

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.