Vše, co potřebujete vědět o tetanu

Nejdůležitějších 5 bodů článku

• Co je to tetanus
• Jaké jsou příznaky tetanu 
• Jak probíhá v těle nakažení tetanem 
• Léčba tetanu 
• Jak snížit riziko nakažení tetanem? 

Tetanus je závažná infekce způsobená bakterií Clostridium tetani. Tato bakterie produkuje toxin, který ovlivňuje mozek a nervový systém. 

 

Co je to tetanus? 

Tetanus je závažné onemocnění nervového systému způsobené bakterií produkující toxin. Onemocnění způsobuje svalové kontrakce, zejména čelistních a krčních svalů. Tetanus je běžně známý jako blokáda čelistí.

 

Závažné komplikace tetanu mohou být život ohrožující. Lék na tetanus neexistuje. Léčba se zaměřuje na zvládání příznaků a komplikací, dokud účinky tetanového toxinu neodezní.

 

Vzhledem k širokému používání vakcín jsou případy tetanu v částech vyspělého světa vzácné. Onemocnění však i nadále představuje hrozbu pro lidi, kteří nemají aktuální očkování. Častější je v rozvojových zemích.

 

Dobré vědět

Průměrná doba od nákazy do objevení se příznaků (inkubační doba) je 10 dní. Inkubační doba se může pohybovat od 3 do 21 dnů.

 

Příznaky tetanu 

Nejčastější typ tetanu se nazývá generalizovaný tetanus. Příznaky a symptomy začínají postupně a poté se během dvou týdnů postupně zhoršují. Obvykle začínají u čelisti a postupují po těle směrem dolů.

 

Mezi příznaky generalizovaného tetanu patří:

• bolestivé svalové křeče a ztuhlé, nepohyblivé svaly (svalová ztuhlost) v čelisti,
• napětí svalů kolem rtů, které někdy vytváří úporný škleb,
• Bolestivé křeče a ztuhlost krčních svalů,
• potíže s polykáním,
• ztuhlé břišní svaly.

Progrese tetanu vede k opakovaným bolestivým křečím podobným záchvatům, které trvají několik minut (generalizované křeče). Obvykle dochází k prohnutí šíje a zad, ztuhnutí nohou, přitažení paží k tělu a zaťatým pěstem. Ztuhlost svalů na krku a břiše může způsobit potíže s dýcháním.

 

Tyto silné křeče mohou být vyvolány drobnými událostmi, které stimulují smysly - hlasitý zvuk, fyzický dotek, průvan nebo světlo. S postupujícím onemocněním se mohou objevit další příznaky:

• vysoký krevní tlak,
• nízký krevní tlak,
• rychlá srdeční frekvence,
• horečka,
• extrémní pocení.

 

Lokalizovaný tetanus

Tato neobvyklá forma tetanu způsobuje svalové křeče v blízkosti místa poranění. I když se obvykle jedná o méně závažnou formu onemocnění, může přejít v generalizovaný tetanus.

 

Cefalický tetanus

Tato vzácná forma tetanu vzniká v důsledku poranění hlavy. Má za následek oslabení svalů v obličeji a křeče čelistních svalů. Může rovněž přejít v generalizovaný tetanus.

 

Dobré vědět

Všechna zranění kromě čistých, drobných řezných ran jsou považována za "náchylná k tetanu".

 

Jak probíhá nakažení? 

Clostridium tetani jsou schopny přežívat dlouhou dobu mimo tělo. Nejčastěji se vyskytují ve zvířecím trusu a kontaminované půdě, ale mohou se vyskytovat prakticky kdekoli.

 

Když se Clostridium tetani dostane do těla, rychle se množí a uvolňuje tetanospasmin, neurotoxin. Když se tetanospasmin dostane do krevního oběhu, rychle se šíří po těle a způsobuje příznaky tetanu.

 

Tetanospasmin narušuje signály putující z mozku do nervů v míše a dále do svalů, což způsobuje svalové křeče a ztuhlost.

 

Clostridium tetani se do těla dostává především řeznými nebo bodnými ranami na kůži. Důkladné vyčištění každé rány pomáhá zabránit vzniku infekce. Mezi nejčastější způsoby nákazy tetanem patří:

• rány, které byly kontaminovány slinami nebo výkaly,
• popáleniny,
• poranění způsobená rozdrcením,
• rány, které obsahují odumřelou tkáň,
• bodné rány.

Mezi vzácné způsoby nákazy tetanem patří:

• chirurgické zákroky,
• povrchová poranění,
• kousnutí hmyzem,
• komplikované zlomeniny,
• nitrožilní užívání drog,
• injekce do svalu,
• zubní infekce.

Dobré vědět

Tetanus se nepřenáší z člověka na člověka. 

 

Jak se tetanus diagnostikuje?

Lékař diagnostikuje tetanus na základě příznaků. Provede fyzikální vyšetření a zeptá se na anamnézu. K diagnostice nebo potvrzení tetanu neexistují žádné laboratorní testy.

 

Léčba tetanu

Pokud vyhledáte lékařskou péči kvůli poranění, lékař se vás zeptá, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu. Pokud očkování proti tetanu není aktuální, lékař provede posilovací očkování proti tetanu. 

 

Toto posilovací očkování však nevytvoří imunitu ihned, proto můžete dostat také tetanový imunoglobulin. Tetanový imunoglobulin obsahuje antitoxin, který neutralizuje tetanový toxin a dočasně Vás chrání, dokud imunitní systém nezareaguje na tetanové posilovací očkování. 

 

 

Pokud máte plně rozvinutý tetanus, budete léčen/a v nemocnici. Tam dostanete tetanový imunoglobulin, který tetanový toxin neutralizuje. Svalové křeče budou léčeny pomocí svalových relaxancií a mohou vám být také podána sedativa. V případě potřeby budete napojeni na ventilátor, který vám pomůže s dýcháním. 

 

Pokud máte zjevnou infekci rány, pravděpodobně dostanete také antibiotika. Jakmile se stav začne zlepšovat, zahájíte plán očkování k obnovení imunity proti tetanu, protože infekce tetanem vás neimunizuje proti tomuto onemocnění.

 

Domácí léčba při poranění

Správná péče o rány je důležitá pro každé řezné rány nebo poranění. Pokud máte bodnou ránu, hlubokou řeznou ránu, kousnutí zvířetem, cizí předmět v ráně nebo ránu znečištěnou špínou, zeminou, výkaly, rzí nebo slinami, vyhledejte lékařskou pomoc.

 

Pokud si nejste jisti, kdy jste byli naposledy očkováni proti tetanu, vyhledejte lékařskou péči. Kontaminovaná nebo vážnější poranění vyžadují přeočkování, pokud od posledního očkování proti tetanu uplynulo pět a více let.

 

Pokud máte drobné poranění, tyto kroky vám pomohou zabránit infekcím:

• Kontrolujte krvácení – K zastavení krvácení použijte přímý tlak.
• Vyčistěte ránu – Po zastavení krvácení ránu vypláchněte fyziologickým roztokem, balenou vodou nebo čistou tekoucí vodou.
• Použijte antibiotika – Naneste tenkou vrstvu antibiotického krému nebo masti, abyste zabránili růstu bakterií a infekci.
• Ránu zakryjte – Obvazy mohou udržet ránu čistou a zabránit přístupu škodlivých bakterií. Ránu nechte zakrytou, dokud se nevytvoří strup. Pokud nemůžete ránu důkladně vyčistit, nezakrývejte ji a raději vyhledejte lékařskou péči.
• Vyměňte obvaz – Ránu opláchněte, naneste antibiotickou mast a obvaz vyměňte alespoň jednou denně nebo vždy, když obvaz zvlhne nebo se znečistí.
• Zvládněte nežádoucí reakce – Pokud antibiotikum způsobuje vyrážku, přestaňte jej používat. Pokud jste alergičtí na lepidlo používané ve většině obvazů, přejděte na obvazy bez lepidla nebo na sterilní gázu a papírovou pásku.

 

Rizikové faktory tetanu

Největším rizikovým faktorem nákazy tetanem je neočkování nebo nedodržení desetiletého přeočkování. Dalšími faktory, které zvyšují riziko nákazy tetanem, jsou:

• řezné rány nebo poranění vystavené působení půdy nebo hnoje,
• cizí těleso v ráně, například nehet nebo tříska,
• anamnéza onemocnění potlačujících imunitu,
• infikované kožní léze u lidí s cukrovkou,
• infikovaná pupeční šňůra, pokud matka není plně očkovaná,
• společné a nehygienické jehly pro užívání nelegálních drog.

 

Skupiny s vysokým rizikem

Riziko hrozí zejména všem, kteří nebyli proti tetanu očkováni:

• osoby, které pracují s půdou nebo koňmi nebo v prašném prostředí,
• intravenózní uživatelé drog,
• lidé s rizikovými poraněními, u nichž je vyšší pravděpodobnost infekce bakteriemi tetanu.

Komplikace tetanu

Komplikace tetanové infekce mohou zahrnovat:

• problémy s dýcháním – Život ohrožující problémy s dýcháním mohou nastat v důsledku stažení hlasivek a ztuhlosti svalů na krku a břiše, zejména při generalizované křeči.
• Ucpání plicní tepny (plicní embolie) – Krevní sraženina, která se dostala z jiného místa v těle, může zablokovat hlavní plicní tepnu nebo jednu z jejích větví.
• Zápal plic – Plicní infekce způsobená náhodným vdechnutím něčeho do plic (aspirační pneumonie) může být komplikací generalizovaných křečí.
• Zlomeniny kostí – Generalizované křeče mohou způsobit zlomeniny páteře nebo jiných kostí.
• Smrt – Smrt v důsledku tetanu je často způsobena zablokováním dýchacích cest během křečí nebo poškozením nervů, které regulují dýchání, srdeční frekvenci nebo jiné funkce orgánů.

Jak mohu snížit riziko tetanu?

Riziko tetanu můžete snížit správnou péčí o rány. Okamžitě vyhledejte první pomoc při řezných ranách, poraněních a jiných zraněních. I drobná poranění, jako jsou škrábance, puchýře a třísky, by měla být ihned ošetřena.

 

Umyjte si ruce vodou a mýdlem, abyste zabránili vniknutí bakterií do ran. V případě jakýchkoli obav se obraťte na svého lékaře.

 

Prevence tetanu

Tetanu lze zcela předcházet očkováním. Očkování obvykle chrání před nákazou tetanem po dobu 10 let. Prevence proti tetanu v Česku je založena především na očkování, které je součástí národního očkovacího programu. Očkování proti tetanu je povinné a probíhá podle následujícího schématu:

 

Dětské očkování

• První dávka – Děti jsou očkovány kombinovanou vakcínou proti tetanu, záškrtu, černému kašli a dalším nemocem. První dávka se obvykle podává ve věku 2 měsíců.
• Další dávky: Druhá a třetí dávka vakcíny následuje ve 3 a 4 měsících věku dítěte.
• Přeočkování: Přeočkování se provádí ve věku 5-6 let a následně ve věku 10-11 let.

Dospělí

• Přeočkování – Dospělí by měli být přeočkováni proti tetanu každých 10-15 let. Přeočkování se provádí obvykle monovalentní vakcínou, která je zaměřena pouze proti tetanu.

 

V případě úrazu

• Úrazy a zranění – Pokud dojde k poranění, zvláště pokud je znečištěné zeminou nebo pokud je rána hluboká, lékař zkontroluje, kdy bylo provedeno poslední očkování proti tetanu. Pokud je to více než 10-15 let, může být podána posilovací dávka tetanové vakcíny, případně kombinovaná s pasivní imunizací (tetabulinem), pokud je riziko infekce vysoké.

Speciální případy

• Imunizace novorozenců – V některých případech, například u novorozenců, jejichž matky nejsou imunizované, nebo při jiných specifických zdravotních situacích, může být očkování přizpůsobeno.

Dobré vědět

Důležitou součástí prevence je také informování veřejnosti o důležitosti očkování a o rizicích spojených s onemocněním tetanem.

 

Závěr

Tetanus je vzácná, ale závažná bakteriální infekce. Očkování proti tetanu je nejlepší prevencí onemocnění. 

 

Pokud se zraníte a máte otevřenou ránu, je důležité ránu ihned ošetřit. Pokud si nejste jisti, zda máte aktuální očkování, okamžitě vyhledejte lékařské ošetření. Lékař vám může pomoci zvládnout příznaky a zabránit dalším komplikacím.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje: 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetanus/symptoms-causes/syc-20351625

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tetanus 

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/tetanus-a-to-z 

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23582-tetanus-lockjaw 

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/tetanus