Posttraumatická stresová porucha a její léčba

Posttraumatická stresová porucha je z hlediska jakéhokoli systému zdravotní péče velmi závažný problém. Přináší obrovské finanční a sociální náklady. Častěji postihuje ženy než muže. Jedná se o častou poruchu fungování u vojska - veteránů ozbrojených konfliktů. Neléčený posttraumatický stres často vede až k sebevraždě. O to aktuálnější se stává téma konopí a CBD v léčbě posttraumatické stresové poruchy (PTSD).

Co je posttraumatická stresová porucha?

PTSD je anglická zkratka Post-Traumatic Stress Disorder. V českém lékařském jazyce to znamená posttraumatická stresová porucha. Stručně řečeno se jedná o duševní poruchu, která se rozvíjí u lidí, kteří v životě zažili traumatické události.

Nejčastějších příznaků posttraumatické stresové poruchy je dlouhý seznam.

Obecně se dělí do 4 skupin:

• Vzpomínky nebo opětovné prožívání traumatické události se projevuje náhlými, vtíravými vzpomínkami a nočními můrami.
• Vyhýbání se místu, lidem, myšlenkám a činnostem, které událost obklopují, až po přerušení a vyhýbání se vztahům s rodinou a přáteli.
• Negativní změny v hodnotovém systému a přesvědčení o okolním světě, nadměrné obviňování sebe nebo druhých z příčinnosti události a/nebo ztráta paměti i na klíčové momenty v průběhu událostí.
• Trvalé zvýšené napětí, agitovanost a bdělost, mohou být spojeny s nespavostí, emoční nevyrovnaností, hyperaktivitou a výbušnými reakcemi nebo neustálým pocitem podrážděnosti.

Zajímavá fakta a některé statistiky o posttraumatické stresové poruše:

• 70 procent dospělých zažije během svého života alespoň jednu traumatickou událost.
• Až u 20 % lidí, kteří zažili traumatickou událost, se vyvine posttraumatická stresová porucha.
• Odhaduje se, že v České Republice se tento problém týká přibližně 15 % dospělých.
• Odhaduje se, že v současné době trpí posttraumatickou stresovou poruchou 5 % populace.
• Podle statistik se u každé deváté ženy během života vyskytne posttraumatická stresová porucha.
• Muži trpí PTSD v průměru 2-3krát méně často než ženy
• Posttraumatická stresová porucha se může vyskytovat současně s dalšími poruchami: depresí, úzkostí, traumatem nebo psychózou.
• Souběžný výskyt závislostí je u nemocných běžný.
• Neléčená porucha může vést k sebevraždě.

Rizikové faktory pro příznaky posttraumatické stresové poruchy

Zajímá vás, jaké jsou rizikové faktory pro vznik posttraumatické stresové poruchy? Kdy je riziko největší?

Situace je následující:

• Znásilnění (49 procent)
• Silné bití (31,9 procenta)
• Jiné sexuální zneužívání (23,7 procenta)
• Vážná nehoda nebo zranění, např. při autonehodě nebo vlakové nehodě (16,8 %)
• Postřelení nebo pobodání (15,4 procenta)
• Náhlé, neočekávané úmrtí člena rodiny nebo přítele (14,3 procenta)
• Život ohrožující onemocnění dítěte (10,4 procenta)
• Svědectví o vraždě nebo surovém bití (7,3 procenta)
• Přírodní katastrofy (3,8 procenta)

Procenta v závorkách udávají riziko vzniku posttraumatické stresové poruchy v případě, že k události dojde.

Možnosti léčby posttraumatické stresové poruchy v roce 2022

Pokud vás zajímá, jak léčit posttraumatickou stresovou poruchu, je dobré vědět, že prognóza je poměrně dobrá. Existující metody pomáhají výrazně minimalizovat, nebo dokonce zcela odstranit příznaky této poruchy. Posttraumatická stresová porucha může a měla by být účinně léčena.

Psychoterapie je vedle farmakologické intervence psychiatra nejúčinnějším nástrojem pomoci osobám trpícím posttraumatickou stresovou poruchou. Ta bohužel může způsobovat a často způsobuje tak závažné vedlejší účinky, že si pacienti nejen stěžují, ale stále častěji se farmakologické léčbě vyhýbají.

Je dobré vědět, že psychoterapie zahrnuje jednu ze tří metod:

• Metoda prodloužené expozice (PE)
• Terapie kognitivního zpracování (CPT)
• Terapie desenzitizace a přepracování očních pohybů (EMDR)
• Trénink očkování proti stresu (SIT)
• Vnitřní rodinný systém (IFS)

Hlavním úkolem psychoterapeuta je dosáhnout změny ve vnímání traumatické události v pacientově mysli.

Na celém světě probíhá výzkum, jehož cílem je zlepšit současné léčebné metody, např. zkrátit dobu psychoterapie na pouhý 1 týden nebo objevit nové, alternativní diagnostické a terapeutické metody.

Vědci v současné době hledají mimo jiné biomarkery, které určují například zvýšení koncentrace určitých hormonů, jež provázejí posttraumatickou stresovou poruchu. Výzkumníci se zaměřili na protein GLuA1, jehož koncentrace se zvyšuje v oblasti mozku, která je u myší zodpovědná za prožívání úzkosti. Zajímavé je, že snížení hladiny GLuA1 způsobuje, že příznaky poruchy u těchto zvířat mizí. Na rok 2022 se připravují klinické zkoušky na lidech. Pokud vše půjde podle očekávání, bude tento objev jistě využit k vývoji nových, účinnějších léků s méně závažnými vedlejšími účinky než ty, které se používají v současnosti.

Užívání kanabinoidů z léčebné marihuany a kapek CBD oleje do tohoto trendu zapadá. To první není v žádném případě samozřejmé, zatímco to druhé se naopak stává stále životaschopnější podporou konvenčních terapií.

Výhody CBD v léčbě PTSD

• zlepšení kvality spánku
• snížení úzkosti
• mírné vedlejší účinky
• minimalizace množství předepsaných léků
• moduluje endokanabinoidní systém
• zkracuje dobu psychoterapie PE
• CBD oleje jsou zdrojem Omega-3 a -6
• není návykový

Léčebné konopí a CBD oleje v terapii PTSD

Využití léčebného konopí při léčbě posttraumatické stresové poruchy není novinkou. Stejně tak i používání konopných extraktů bohatých na CBD. Na světě jsou místa, kde je konopí z lékáren nebo specializovaných obchodů oficiálně schváleným lékem, který užívají mimo jiné váleční veteráni.

Problémem je, že dlouhodobé užívání léčebného konopí s vysokým obsahem THC s sebou nese rizika, která lze z lékařského hlediska jen těžko bagatelizovat. Zdá se, že otázky týkající se poměru rizika a prospěšnosti kouření konopí ještě nebyly jednoznačně zodpovězeny, a k potvrzení prospěšnosti léčebného konopí při PTSD je zapotřebí dalšího výzkumu.

U přípravků bohatých na kanabidiol (CBD) se stopovým množstvím THC je situace poněkud odlišná.

Zde jsou důležité informace pro pacienty a psychoterapeuty pracující na základě metody prodloužené expozice.

Nedávno ukončená (10/2021) klinická studie fáze 1 provedená ministerstvem pro záležitosti veteránů (druhé největší ministerstvo po ministerstvu obrany ve struktuře federální vlády USA) ukázala, že lidé, kteří dostávali CBD během dlouhodobé expoziční terapie, postupovali rychleji než pacienti, kteří CBD nedostávali.

Stojí za to vědět, že studie byla dvojitě zaslepená, provedená na 136 účastnících a její výsledky mají velkou vědeckou i praktickou hodnotu. Odkaz najdete zde: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT03518801 

CBD a tato sloučenina se nachází mimo jiné v CBD olejích, je proto potenciálně účinnou podporou psychoterapie PTSD.

Další vědecké texty pojednávají o dvou zajímavých aspektech užívání kanabinoidů.

1. První z nich z roku 2016, publikovaný jako přehled dostupných výsledků klinických studií, poukázal na problémy se správným fungováním endokanabinoidního systému jako na možnou příčinu vzniku posttraumatické stresové poruchy. Polynenasycené kyseliny omega-3 a omega-6 hrají důležitou roli v procesu hojení a v olejích je jich dostatek ve velmi dobrém poměru.
2. Druhý text, o něco starší, z roku 2014, pojednával o případu desetileté dívky traumatizované zážitkem sexuálního zneužívání, které byl v rámci terapie podáván CBD olej. Účinně zlepšoval kvalitu spánku a minimalizoval úzkost u dívky.

Existuje mnoho indicií, že uklidňující a endokanabinoidní modulační vlastnosti konopných olejů CBD v kombinaci s jejich dietetickou hodnotou mohou být účinnou podporou při terapiích posttraumatické stresové poruchy, která zkracuje dobu zotavení.

Alternativní léčba PTSD - nová naděje?

Pro osoby, které v rámci léčby PTSD neúspěšně vyzkoušely již všechny běžně využívané metody, se v poslední době objevila nová naděje. V České republice vznikla psychadelická klinika Psyon. Jedná se o první kliniku v Evropě, která nabízí ketaminem asistovanou psychoterapii (KAP) pro léčbu duševních onemocnění. Profesionální přístup zajišťuje kvalifikovaný tým s mezinárodním odborným a vědeckým renomé.

Ketaminem asistovaná psychoterapie (KAP)

Psyon poskytuje KAP individuálně přizpůsobenou pro každého klienta. Tato inovativní léčba propojuje výhodné antidepresivní, a anxiolitické a psychedelické vlastnosti ketaminu s psychoterapií za účelem zefektivnění léčby duševních onemocnění. Aktuálně se zaměřuje na obtíže z depresivního i úzkostného okruhu a poruchy příjmu potravy. KAP se často ukazuje být efektivní zejména u pacientů, u nichž jiná léčba selhává.

V rámci léčby jsou zahrnuty krátkodobé terapie před i po KAP, terapie určené pro integraci psychedelických zážitků i dlouhodobá terapeutická sezení s některým z našich spolupracujících odborníků. Náš přístup je důsledně nedogmatický – naši terapeuti volí nejvhodnější přístupy dle potřeb klientů. Mnohdy i negativní zkušenost může člověka obohatit a umožnit mu hlubší vhled do světa i sebe samého.

Doporučujeme

Nejprodávanější

Skladem

★ ★ ★ ★ ★ (69x)

CBD olej 10%

10% CBD olej je ideální volbou pro osoby pravidelně užívající CBD s dávkováním 20 - 50 mg denně (obecná doporučená denní...

1 390 Kč Přidat do košíku

Doporučujeme

Nejprodávanější

Skladem

★ ★ ★ ★ ★ (119x)

CBD kapsle

Želatinové kapsle s CBD olejem představují jednoduchou a pohodlnou formu dávkování kanabinoidů pro ty, kterým nevyhovuje...

1 190 Kč Přidat do košíku

Doporučujeme

Nejprodávanější

Skladem

★ ★ ★ ★ ★ (17x)

Magnesium - PRO SPÁNEK

Magnesium neboli hořčík je jedním z nejdůležitějších minerálů pro správné fungování lidského těla. Tento revoluční a uni...

590 Kč Přidat do košíku

Není skladem

★ ★ ★ ★ ★ (34x)

CBD mast - ORIGINÁL

CBD mast – ORIGINÁL je univerzální mast na tvář i tělo, vhodná pro všechny typy pokožky, zejména však pro pokožku suchou...

490 Kč Vybrat variantu

Autor: Tomáš Konieczny