Glomerulonefritida - příčiny, příznaky, léčba

Glomerulonefritida zahrnuje poškození glomerulů, malých filtrů uvnitř ledvin. U některých lidí se neprojevují žádné příznaky. Jednou z mnoha příčin jsou infekce a poruchy imunitního systému.

Co je glomerulonefritida?

Glomerulonefritida je typ onemocnění ledvin. Zahrnuje poškození glomerulů (malých filtrů) uvnitř ledvin. Pokud máte glomerulonefritidu, mohou mít vaše ledviny problémy s odstraňováním odpadních látek a tekutin z těla. Mnoho mírných případů ustoupí po léčbě. Pokud se stav stane závažným, může vést k selhání ledvin.

 

Když glomerulonefritida začne náhle, nazývá se akutní glomerulonefritida. Když probíhá pomalu a trvá nějakou dobu, nazývá se chronická glomerulonefritida. U některých lidí může dojít k akutnímu záchvatu a následně k chronickému stavu po několika letech.

 

Akutní glomerulonefritida 

Akutní glomerulonefritida vzniká náhle. Nejčastější příčinou je angína nebo jiná podobná infekce. Stav může být důsledkem jiných onemocnění, jako je například lupus.

 

Včasná léčba a diagnostika tohoto onemocnění jsou nezbytné. V opačném případě by mohlo dojít k selhání ledvin. Mezi příznaky akutní glomerulonefritidy patří extrémně opuchlý obličej po probuzení, močení méně než obvykle a krev v moči.

 

Chronická glomerulonefritida

Chronická glomerulonefritida se vyvíjí bez jakýchkoli příznaků po dlouhou dobu, někdy i několik let. Je nebezpečná, protože z dlouhodobého hlediska způsobuje selhání ledvin. Časné příznaky glomerulonefritidy jsou krev moči, hypertenze, časté močení. Tento stav může vést k selhání ledvin. Mezi příznaky selhání ledvin patří nevolnost, zvracení, nechutenství, problémy se spánkem, svědění kůže a noční svalové křeče. 

 

Chronická glomerulonefritida může mít mnoho příčin. Někdy je toto onemocnění genetické a vyskytuje se v rodině. Častější je u mladých mužů. U nich se také objevují další příznaky, jako je ztráta zraku a sluchu. Některé formy chronické glomerulonefritidy mohou být způsobeny problémy v imunitním systému. Často není známa žádná příčina těchto onemocnění. U některých lidí se v určitém období života vyvine akutní forma onemocnění a později se u nich objeví chronická glomerulonefritida.

 

 

Jak glomeruly pomáhají ledvinám?

Glomeruly jsou malé filtrační jednotky tvořené kapilárami (drobnými krevními cévami) v ledvinách. Je jich téměř milion. Jejich úkolem je odstraňovat z krve odpadní látky a přebytečnou tekutinu. Je to první krok v procesu výroby moči. Pokud je něco poškodí, nemohou svou práci vykonávat. To znamená, že ledviny nemusí pracovat tak jak by měly.

 

Příznaky glomerulonefritidy

Lidé s glomerulonefritidou často nepociťují žádné varovné příznaky onemocnění. Mezi příznaky však mohou patřit krev v  moči, která může být hnědá, růžová nebo červená. Dále také nevolnost, vyrážka, dušnost, bolest kloubů nebo břicha, otoky nohou nebo obličeje a vysoký krevní tlak. Úbytek hmotnosti nebo ztráta chuti k jídlu může být také jeden z příznaků, také jako ještě moč, která se jeví jako zpěněná a méně častější nebo naopak více častější močení. 

 

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, kontaktujte lékaře. Mnoho dalších zdravotních stavů může způsobovat podobné příznaky. Váš lékař může posoudit vaše příznaky a říci vám, zda je glomerulonefritida možnou diagnózou.

 

 

Příčiny glomerulonefritidy 

Glomerulonefritidu může způsobit mnoho stavů. Někdy se onemocnění vyskytuje v rodinách a někdy je příčina neznámá. Mezi faktory, které mohou vést k zánětu glomerulů, patří následující:

 

Infekce

Infekční onemocnění mohou přímo nebo nepřímo vést ke vzniku glomerulonefritidy. Mezi tyto infekce patří například bakteriální endokarditida, což je infekce vnitřní výstelky srdečních komor a chlopní.

 

Také virové infekce ledvin, jako je hepatitida B a hepatitida C, které způsobují zánět glomerulů a dalších tkání ledvin. Infekce virem HIV, který způsobuje nemoc zvanou AIDS, může vést ke glomerulonefritidě a postupném poškození ledvin. 

 

Glomerulonefritida se může také vyvinout týden nebo dva po zotavení z infekce streptokokem v krku nebo vzácně po kožní infekci způsobené streptokokovou bakterií (impetigo). K zánětu dochází, když se v glomerulech nahromadí protilátky proti bakteriím. U dětí se poststreptokoková glomerulonefritida vyskytuje častěji než u dospělých a je také pravděpodobnější, že se rychle zotaví.

 

Autoimunitní onemocnění

Autoimunitní onemocnění jsou nemoci způsobené útokem imunitního systému na zdravé tkáně. Mezi autoimunitní onemocnění, která mohou způsobit glomerulonefritidu, patří lupus, což je chronické zánětlivé onemocnění, které může postihnout mnoho částí těla, včetně kůže, kloubů, ledvin, srdce a plic. 

 

Také Goodpastureův syndrom může způsobit postupné a trvalé poškození ledvin. Tento syndrom je vzácné onemocnění, kdy imunitní systém vytváří protilátky proti tkáním v plicích a ledvinách. 

 

lupus 

 

Vaskulitida

Vaskulitida je zánět krevních cév. Mezi typy vaskulitid, které mohou způsobit glomerulonefritidu, patří polyarteriitida, což je forma vaskulitidy, která postihuje střední a malé cévy v mnoha částech těla, včetně ledvin, svalů, trávicího traktu a kloubů. 

 

Granulomatóza s polyangiitidou - tato forma vaskulitidy, dříve známá jako Wegenerova granulomatóza, postihuje malé a střední cévy v plicích, horních cestách dýchacích a ledvinách.

 

Sklerotické stavy

Některá onemocnění nebo stavy způsobují zjizvení glomerulů, které má za následek špatnou a klesající funkci ledvin. Patří mezi ně například hypertenze neboli vysoký krevní tlak, diabetické onemocnění ledvin, kdy vysoká hladina cukru v krvi přispívá k jizvení glomerulů a zvyšuje rychlost průtoku krve nefrony. 

 

Diabetická nefropatie je hlavní příčinou selhání ledvin v USA. nefropatie se může vyvinout u každého diabetika. Předpokládá se, že vysoká hladina glukózy způsobuje, že krev proudí do ledvin vyšší rychlostí, což zatěžuje filtrační proces a zvyšuje krevní tlak. Kapiláry v glomerulech se hroutí a může dojít k jejich zjizvení.

 

Další příčiny

Chronická glomerulonefritida se vzácně vyskytuje v rodinách. Jedna z dědičných forem, Alportův syndrom, může také zhoršovat sluch nebo zrak. Glomerulonefritida je spojena s některými druhy rakoviny, jako je rakovina žaludku, rakovina plic a chronická lymfocytární leukémie.

 

Co způsobuje glomerulonefritidu u dětí?

U dětí je častou příčinou glomerulonefritidy streptokoková infekce, například angína nebo infekce horních cest dýchacích. Glomerulonefritida se obvykle objevuje více než týden po infekci. Často se označuje jako akutní poststreptokoková glomerulonefritida nebo APSGN.

 

Komplikace glomerulonefritidy

U některých lidí se vyvinou komplikace glomerulonefritidy. Glomerulonefritida ovlivňuje schopnost ledvin odstraňovat odpadní látky z krevního oběhu. Mezi konkrétní komplikace patří krevní sraženiny, včetně hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie, chronické onemocnění ledvin, hypertenze, vysoký cholesterol, selhání ledvin nebo nefrotický syndrom, při kterém se v moči vyskytují bílkoviny, což často vede k pěnivé moči a otokům v čele. 

 

plicní embolie 

 

Jak se diagnostikuje glomerulonefritida?

Glomerulonefritida nemusí mít žádné příznaky. Proto je často odhalena při vyšetřeních jiného onemocnění. Pokud má lékař podezření na glomerulonefritidu, může vás odeslat ke specialistovi na ledviny a/nebo vám může provést následující vyšetření:

• Test moči - Tento test určí, zda máte v moči bílkovinu nebo krev.
• Krevní test - Tento test změří hladinu kreatininu (odpadní produkt, který ledviny filtrují) ve vzorku vaší krve.
• Biopsie ledviny - Zdravotník vám jehlou odebere kousek tkáně z ledviny a odešle ji do laboratoře k analýze.
• Zobrazovací testy - Lékař může nařídit zobrazovací vyšetření, jako je ultrazvuk, rentgen nebo CT. Tato vyšetření kontrolují velikost a tvar vašich ledvin, hledají ucpání a pomáhají diagnostikovat další problémy.

Léčba glomerulonefritidy

Léčba závisí na tom, co je příčinou onemocnění a zda máte poškozené ledviny. Cílem léčby je snížit případné další poškození. Někdy stačí léčit základní příčinu, například užívat léky na vysoký krevní tlak. Pokud je příčina způsobena infekcí, lze infekci léčit antibiotiky.

 

Jindy vám může lékař doporučit změnu jídelníčku tak, abyste jedli méně bílkovin a soli, které ledviny nadměrně zatěžují. Imunosupresiva, pokud problém s imunitním systémem způsobuje glomerulonefritidu. Léky na snížení krevního tlaku, například inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory angiotenzinu (ARB).

 

Kortikosteroidy ke snížení zánětu. Dialýza, která pomáhá čistit krev, odstraňovat přebytečnou tekutinu a kontrolovuje krevní tlak. Diuretika ke snížení otoků a odstranění přebytečné tekutiny z těla nebo plazmaferézu, speciální proces, který filtruje bílkoviny z krve. 

 

Pokud je glomerulonefritida způsobena streptokokovou infekcí, léčba se zaměřuje na vyléčení infekce a léčbu příznaků spojených s infekcí. Léčba bude záviset na základní příčině. Léčba se proto zaměří na zpomalení progrese onemocnění a předcházení komplikacím.

 

Prevence glomerulonefritidy 

Některým formám glomerulonefritidy nelze zabránit. Mezi možné prevence se ale uvádí kontrola vysokého krevního tlaku, což může snížit pravděpodobnost poškození ledvin hypertenzí. Dále také pokud chcete zabránit infekcím, které mohou vést k některým formám glomerulonefritidy, jako je HIV a hepatitida, dodržujte zásady bezpečného sexu a vyhýbejte se nitrožilnímu užívání drog. Také si kontrolujte hladinu cukru v krvi, abyste předešli diabetické nefropatii. 

 

 

Děti a glomerulonefritida 

Jak můžete o své dítě pečovat doma? Nechte své dítě užívat léky přesně podle předpisu. Dodržujte pokyny lékaře ohledně omezení tekutin, soli a bílkovin. Jejich velké množství může totiž zhoršit problémy s ledvinami.

 

Také nepřidávejte svému dítěti do jídla sůl. Vyhněte se podávání uzenin, jako jsou klobásy, slanina a šunka. Nedávejte dítěti nakládané okurky, mražené balené večeře a konzervovanou zeleninu. Ideálně čtěte etikety na obalech a dívejte se na obsah soli v jedné porci. 

 

Neléčená glomerulonefritida 

Pokud je akutní glomerulonefritida zachycena včas, může být dočasná a vratná. Chronickou lze zpomalit včasnou léčbou. Pokud se zhorší, povede pravděpodobně ke snížení funkce ledvin, chronickému selhání ledvin a konečnému stadiu onemocnění ledvin.

 

Závažné poškození ledvin, selhání ledvin a konečné stadium onemocnění ledvin může nakonec vyžadovat dialýzu a transplantaci ledvin.

 

Dialýza a transplantace ledvin 

 

Lidé, kterým selhávají ledviny, obvykle podstupují léčbu zvanou dialýza. Tato léčba mechanicky filtruje odpadní látky, které se hromadí v krevním řečišti, když ledviny přestanou pracovat. Někteří lidé, kterým selhaly ledviny, mohou mít nárok na transplantaci ledviny. Při tomto zákroku je jedna nebo obě ledviny nahrazeny ledvinami dárce od živé nebo zemřelé osoby. Dialýza i transplantace ledvin mají své výhody i nevýhody.

 

Dialýza je časově a pracovně náročná. Dialýza často vyžaduje časté cesty do dialyzačního střediska, kde se léčíte. V dialyzačním středisku se vaše krev čistí pomocí dialyzačního přístroje.

 

Transplantace ledviny vás může zbavit dlouhodobé závislosti na dialyzačním přístroji a přísném harmonogramu, který je s ním spojen. To může umožnit žít aktivnější život. Transplantace ledviny však není vhodná pro každého.

 

Mezi nevhodné adepty patří lidé s aktivními infekcemi a ti, kteří mají velkou nadváhu. I když se člověk narodí se dvěmi ledvinami, může vést plnohodnotný život pouze s jednou funkční ledvinou. Po transplantaci je nutné užívat léky potlačující imunitu, aby imunitní systém nenapadal nový orgán.

 

 

Je glomerulonefritida závažné onemocnění?

U některých lidí může vést k onemocnění ledvin nebo jejich selhání. Oba tyto stavy jsou závažné. Je důležité navštěvovat svého lékaře, aby byl informován o změnách ve vašem těle nebo zdravotní anamnéze. To jim může pomoci odhalit stavy, jako je glomerulonefritida, která u některých lidí nezpůsobuje žádné příznaky.

 

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

 

Kontaktujte svého lékaře, pokud máte příznaky jako je krev v moči (hematurie) nebo jiné změny vzhledu Vaší moči, změny v tom, jak často močíte. Také pokud pociťujete bolest kloubů, otoky nohou či obličeje a dušnost. 

 

Závěr 

Glomerulonefritida se u různých lidí projevuje různě v závislosti na tom, o jaký druh glomerulonefritidy se jedná. Některé případy časem odezní i bez léčby. Někteří lidé nemají žádné příznaky onemocnění a zjistí to pouze díky vyšetření krve nebo moči na jiné onemocnění. Bez léčby však může způsobit poškození ledvin a vést k jejich selhání.

 

 

Autor: Tereza Hoffmannová 

 

Na kvalitě a správnosti informací, které s vámi sdílíme v našich článcích, nám záleží stejně jako na našich produktech samotných. Pokud jste našli v našem článku nějakou chybu, překlep či nesrovnalost, dejte nám vědět na info@herbalus.cz nebo nám zavolejte na číslo +420 735 158 122.

 

Zdroje:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/doctors-departments/ddc-20355713

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16167-glomerulonephritis-gn 

https://www.chop.edu/conditions-diseases/glomerulonephritis-children 

https://nyulangone.org/conditions/glomerulonephritis-in-children/diagnosis

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ug5368 

https://www.healthline.com/health/dialysis 

https://www.healthline.com/health/kidney-transplant

 

Kdo je autorem tohoto článku? 

 

 

 

Bc. Tereza Hoffmannová 
Narozena 5. 8. 2000 v Třinci 
Vystudovala jsem biologii a geografii. Řadím se mezi milovníky přírody, hor a také se zajímám o účinky přírodních látek, jejich využitím a přínosem pro naše zdraví.